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小儿反复呼吸道感染
小儿反复呼吸道感染
临床识别与防治
临床识别与防治
一上、下呼吸道的区分?
一上、下呼吸道的区分?
二呼吸道感染常见病原
二呼吸道感染常见病原
ó病毒
ó病毒
ó细菌
ó
细菌
ó支原体、衣原体
ó
支原体、衣原体
三上呼吸道感染主要表现
三上呼吸道感染主要表现
ó常见症状：
ó常见症状：
咳嗽、流涕、发热
咳嗽、流涕、发热
ó常见体征：
ó
常见体征：
（1）咽充血、扁桃体肿大
（2）颈部、颌下、耳后淋巴结可肿大
（3）皮疹
（4）红眼（球结膜及眼睑充血）
四不同病原上感临床特点
四不同病原上感临床特点
1病毒性上感特点
1病毒性上感特点
（1）多有发热、也可不发热。
（1）多有发热、也可不发热。
（2）流涕、打喷嚏明显，咳嗽较轻。
（2）流涕、打喷嚏明显，咳嗽较轻。
（3）咽部可轻度充血，扁桃体可轻度肿大，
（3）咽部可轻度充血，扁桃体可轻度肿大，
表面光滑。
表面光滑。
（4）精神相对好
（4）精神相对好
（5）婴儿易出现腹泻。
（5）婴儿易出现腹泻。
（6）血常规、大多数病儿白细胞总数正常或减低。
（6）血常规、大多数病儿白细胞总数正常或减低。
（7）CRP阴性。
（7）CRP阴性。
病毒性上感两种特殊类型
病毒性上感两种特殊类型
1咽结合膜热
1咽结合膜热
病原体：腺病毒3、7型。
病原体：腺病毒3、7型。
临床特点：
临床特点：
①发热，常高热
①发热，常高热
②咽痛，咽部充血明显，可见白色点
②咽痛，咽部充血明显，可见白色点
块
块
状分泌物
状分泌物
③眼结膜充血可见伴球结合膜出
③眼结膜充血可见伴球结合膜出
病毒性上感两种特殊类型
病毒性上感两种特殊类型
2疱疹性咽颊炎
2疱疹性咽颊炎
病原体：柯萨奇A组病毒
病原体：柯萨奇A组病毒
临床特点：
临床特点：
①夏秋季多见
①夏秋季多见
②高热、咽痛
②高热、咽痛
③常伴厌食、呕吐
③常伴厌食、呕吐
④咽部充血，咽峡部可见灰白色
④咽部充血，咽峡部可见灰白色
小疱疹，周围红晕及小溃疡（特征）
小疱疹，周围红晕及小溃疡（特征）
2细菌性上感特点：
2细菌性上感特点：
（1）一般有发热，部分伴轻咳嗽。
（1）一般有发热，部分伴轻咳嗽。
（2）咽充血、扁桃体肿大明显，表面粗糙，
（）咽充血、扁桃体肿大明显，表面粗糙，
2
甚至化脓，颈、颌下及耳后淋巴结肿大。
甚至化脓，颈、颌下及耳后淋巴结肿大。
（3）头痛、恶心、呕吐及腹痛。
（3）头痛、恶心、呕吐及腹痛。
（4）精神较差。
（4）精神较差。
（5）血常规化验：白细胞总数和/或中性粒
（5）血常规化验：白细胞总数和或中性粒
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