2020年护理核心制度.pptx

2020年护理核心制度汇报人：xxx20xx-03-24

目录护理核心制度概述护理安全管理制度护理质量管理制度护理人力资源管理制度护理信息化管理制度护理科研与学术交流制度

护理核心制度概述01

护理核心制度是指为保障患者安全和护理质量，规范护理行为，提高护理服务水平而制定的一系列核心制度。定义明确护理人员的职责和行为规范，确保患者得到安全、有效、及时的护理服务，提高患者满意度和医疗质量。目的定义与目的

适用于所有医疗机构和护理服务机构，包括医院、诊所、养老院等。适用范围所有从事护理工作的护理人员，包括注册护士、实习护士、护理员等。适用对象适用范围及对象

护理质量管理制度护理安全管理制度护理服务流程制度护理教育培训制度制度体系架构包括护理质量评估、护理质量监控、护理不良事件报告与处理等。包括患者入院接待流程、护理操作流程、患者出院指导流程等。包括患者身份识别、护理操作安全、药品安全管理、医疗器械使用安全等。包括护理人员岗前培训、在职培训、继续教育等，旨在提高护理人员的专业素质和技能水平。

护理安全管理制度02

严格执行查对制度01在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。有效沟通02在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。完善关键流程识别措施03即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。患者身份识别与沟通

药品应分类存放，标识清晰，高危药品有专门存放区域和警示标识。药品存放规范护士应严格按照医嘱和药品使用说明进行药品配置和使用，确保用药安全。药品使用流程定期清理过期药品，确保药品在有效期内使用。药品过期处理药品管理及使用规范

医疗器械消毒与灭菌医疗器械应按照规定进行清洗、消毒或灭菌，确保使用安全。设备维护与保养定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。设备使用培训医护人员应接受相关设备使用的培训，确保正确使用医疗设备。医疗器械与设备安全保障

不良事件报告及处理流程不良事件报告制度建立不良事件报告制度，鼓励医护人员积极报告不良事件。不良事件处理流程明确不良事件处理流程，包括调查、分析、整改等环节。防范措施与持续改进针对不良事件发生的原因，制定防范措施并进行持续改进，降低不良事件发生率。

护理质量管理制度03

护理质量评估指标应全面、科学、实用，包括基础护理质量、专科护理质量、危重症护理质量、护理安全管理等方面。评估指标应具有可操作性和可衡量性，便于护理人员进行自我评价和持续改进。建立护理质量评估小组，定期对护理质量进行评估、分析、反馈，为护理质量管理提供科学依据。护理质量评估指标体系建立

制定定期质量检查计划，明确检查内容、标准和方法，确保检查工作的全面性和有效性。对检查中发现的问题进行及时整改，制定整改措施并明确责任人，确保问题得到彻底解决。建立护理质量持续改进机制，对反复出现的问题进行深入分析，从制度、流程、培训等方面进行根本性改进。定期质量检查与整改措施落实

通过经验交流、学习研讨等方式，促进护理人员之间的相互学习和协作，提高整体护理水平。鼓励护理人员积极参与科研和学术活动，推动护理学科的发展和进步。积极开展优质护理服务示范工程，树立标杆和榜样，推广先进的护理理念和方法。优质护理服务示范工程推广

定期开展患者满意度调查，了解患者对护理工作的满意度和需求，为改进护理工作提供参考。建立患者满意度反馈机制，对调查结果进行及时分析和反馈，针对问题制定改进措施并跟踪落实。将患者满意度作为护理工作的重要评价指标之一，纳入护理人员的绩效考核体系，激励护理人员不断提高服务水平。患者满意度调查与反馈机制

护理人力资源管理制度04

根据医院规模和业务需求，合理设置护理岗位，明确各岗位职责和权限。护理人员分工明确，各司其职，确保患者得到全面、连续的护理服务。建立岗位责任制，对护理人员进行定期考核，落实奖惩措施。护理人员岗位设置与职责明确

制定详细的护理人员培训计划，包括岗前培训、在职培训和专项培训，提高护理人员的专业技能和综合素质。建立护理人员考核体系，对护理人员的工作质量、服务态度、技术水平等方面进行全面评价。设立晋升渠道和激励机制，鼓励护理人员不断提升自身能力，为医院护理事业的发展贡献力量。培训、考核和晋升机制完善

弹性排班和合理调配人力资源根据科室工作量和患者需求，实行弹性排班制度，合理安排护理人员的工作时间和休息时间。在遇到突发事件或特殊时期，能够迅速调配护理人员资源，确保患者得到及时、有效的护理服务。加强与其他部门的沟通协调，实现人力资源的共享和优化配置。

关注护理人员的身心健康，提供良好的工作环境和设施，保障护理人员的职业安全。定期zu织护理