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妊娠期护理教案

讲解新课:妊娠生理

妊娠（Pregnancy）是胚胎(Embryo)和胎儿(Fetus)在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。（一）受精与着床***受精(Fertilization)：精子与卵子相结合的过程。受精卵的发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。着床(Implantation)：囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。*蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。

（二）胎儿发育妊娠4周末：可辨胚盘与体蒂。妊娠8周末：B超可见早期心脏形成并有搏动。妊娠12周末：外生殖器已发育。妊娠16周末：胎儿在宫内活动、孕妇自觉胎动感。妊娠20周末：临床上可听到胎心音。妊娠24周末：皮下脂肪开始沉积。妊娠28周末：胎儿娩出后经特殊护理能存活。具有早产儿的特点。妊娠32周末：出生后经一般护理，可以存活。妊娠36周末：娩出后同足月儿，可以存活。妊娠40周末：娩出后称为足月新生儿。具有足月新生儿的特点。[足月胎头结构]胎头是胎儿身体最大的部分。足月胎头颜面部小，颅顶部大，颅顶部是由七块扁骨共同组成。颅缝：矢状缝、额缝、冠状缝、人字缝。囟门：大囟门由矢状缝、额缝、冠状缝会合而成，呈菱形。小囟门是由矢状缝、人字缝会合而成,呈三角形。径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；②枕额经：平均11.3cm；③枕颏经：平均13.3cm；④双顶经：平均9.3cm。

（三）胎儿附属物的形成与功能

胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。1.胎盘（Placenta）

****胎盘的形成：由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜共同构成。胎盘的结构：正常足月胎盘呈盘状，重500—600g胎盘的血液循环胎盘的功能：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。2.胎膜（fetalmembrane）胎膜是由平滑绒毛膜和羊膜组成。3.脐带(umbilicalcord)脐带长度、足月胎儿脐带长约30~70cm，平均长50cm。脐带结构：脐带表面有羊膜覆盖，里面有三根血管，一根脐静脉，二根脐动脉。4.羊水(amnioticfluid)充满于羊膜腔内的液体称羊水，足月妊娠羊水量平约1000~1500毫升。（三）胎儿发育及生理特点

教学互动

胎盘的功能有哪些，请一位同学口头回答

课后小结

1．胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织、胎盘、胎膜、脐带、羊水。2．胎盘的功能有：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。

[思考题]

A1型题1．胎儿附属物不包括A胎盘B胎膜C羊水D蜕膜E脐带2．足月妊娠羊水量大约为A500mlB1000mlC2000mlD2500mlE3000ml3．足月妊娠时子宫腔容积大约为A1000mlB2000mlC3000mlD4000mlE5000ml4.胎盘的功能，错误的是A供给氧气B供给营养C供给血液D防御功能E合成功能

[参考答案]

1.D2.B3.E4.C名词解释受精受精卵简述胎盘的组成及功能 简述羊水的成分及功能植入蜕膜真蜕膜包蜕膜

课程名称授课题目

妇产科护理学妊娠期妇女的护理

授课章节授课学时

第五章4学时

教学目标

重点与难点

1、掌握早、中、晚期妊娠诊断。2、掌握妊娠期护理评估及护理措施。3、掌握妊娠期护理评估和护理措施4、理解妊娠期护理诊断5、耐心进行孕期宣教，使孕妇心情舒畅，度过妊娠，了解妊娠期母体变化，具有高度的责任心、同情心和爱心。重点：1、早、中、晚期期妊娠诊断2、胎产式、胎先露、胎方位的概念3、四步触诊的目的4、妊娠期护理诊断和护理措施难点：1、胎方位2、骨盆外测量的方法3、推算预产期

教活

学动

课型：理论课方法：讲授课

多媒体教学、电教模型、布娃娃、多媒体、VCD盘

教学资源

参考资料

挂图

模型

幻灯软件

课件

教后

学记

本次课时间安排合理，重、难点突出，讲述透彻，能在规定的时间内完成教学任务，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。

教

学

过

程

时备间注

复习旧课：

胎儿附属物的组成及功能（2）三层胚胎发育的结局

讲解新课:

一、妊娠诊断

临床上将妊娠全过程分为三个时期，妊娠在12周之前为早期妊娠；妊娠在13~27周为中期妊娠；妊期在28周以后为晚期妊娠。早期妊娠诊