心血管疾病健康科普_健康讲座课件.pptx

;;;心血管疾病是对人类健康最大的威胁;主要危险因素;主要危险因素;主要危险因素;主要危险因素;次要危险因素;次要危险因素;次要危险因素;健康意识亟待提高;;冠心病：健康第一杀手

1.46%的男性、53%的女性的死亡原因

在60%死亡中是主要或伴随原因

冠心病死亡人数是第2-8位死因的总和

消灭主要心血管疾病，人均寿命延长7年;;;劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。

体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解者。

出现与运动有关的头痛、牙痛、腹痛等。

饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛者。;18;;;常见诱因;怀疑得了冠心病，该做什么检查？;静息心电图——发作时才有用

在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。

优点：方法简便、无痛苦

缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。;动态心电图（Holter）

优点：可连续记录患者24小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。

缺点：模拟导联有误差、诊断心肌缺血特异性差、不发作意义不大。;运动负荷试验

优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。

缺点：为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110mmHg。;心脏彩超;冠状动脉CT造影

可以清楚地看到冠状动脉的血管，预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。

优点：无创、阴性预测价值高。

缺点：阳性时，判断狭窄程度有误差。;冠脉造影——金标准

冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。

冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确冠脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。;;（一）一般治疗：

发作时立即休息；

去除诱因；

调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；

调整日常生活与工作量；

减轻精神负担；

适当的体力活动，不致发生疼痛为度；

处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；

减少冠脉粥样硬化的危险因素。;;;硝酸甘油

起效时间2-5min，疗效最为快速和肯定

是国内外专家认可的心绞痛发作的首选急救用药

中成药

长期服用在预防和减轻心绞痛的发作方面具有一定的疗效

用于心绞痛急救缺乏循证医学依据，不如硝酸甘油疗效确切

如果用疗效不太确切的抗心绞痛药物，无效后再用硝酸甘油，可能延误病情;选择正确的急救用药。

要随身携带，做到多场所备药，随手可拿！

药物一定要新！及时更换过期药物！

服用时，舌下含服！

切不可自行分装，棕色玻璃瓶中保存！

含服一片后症状如无缓解，间隔5分钟后含服第二片，15分钟内可以间断含服硝酸甘油三次，如仍不缓解，尽早医院就诊。;中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2012;40(5):353-367.;外科手术治疗主要是施行主动脉――冠状动脉旁路移植手术，俗称冠状动脉搭桥术。这项手术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标，已成为最普遍的择期心脏外科手术。但因心外科手术要开胸、全身麻醉，手术创伤较大，风险大，病人恢复期长，对其他脏器也有一定损伤，所以并不适合所有冠心病患者。;;;完全戒烟

戒酒

少喝咖啡，不饮浓茶

避免过度劳累，睡眠要充足

冬季注意保暖和防寒

不在餐后或饥饿时洗澡

保持大便通畅，避免便秘

定时喝水;;;心平气和

宽以待人

遇事想得开

掌握心理调节方法;运动方式因人而异

一般可选择步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞等

运动要适当，可根据您的身体状况而定

从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量，运动强度不宜过大

运动时脉搏次数应控制在每分钟次数170-年龄

如果出现胸痛、气短、疲劳，应立即停止

运动时间和频率要掌握好

建议每周运动3-5次，每次30-60分钟。切忌运动前不宜吃得太饱，饭后不能

马上运动;戒烟：可以减少30%—40%的心血管事件发生

控制血压：能减少10%—20%的心血管事件发生

调节血脂：可以减少30%的心血管事件发生

控制血糖：心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，坚持合理的饮食和运动，配合医生的治疗。血糖控制目标是糖化血红蛋白≤6.5﹪.;;;高血压是我国心血管疾病死亡的首要因素;;高血压

会对靶器官造成损害！;血压长期不达标容易导致心、