强直性脊柱炎体格检查.docx

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上骨脊柱治疗中心强直性脊柱炎体格检查(上骨脊柱)

上骨脊柱治疗中心

01Schober试验患者直立,在背部正中线和髂后嵴水平线交界处及垂直向上测量10cm处标记;两侧腋中线上任意处20cm标记。令患者前屈(双膝应直立)和侧弯,分别测量正中线上及腋中线上两标记间的距离。前屈或侧弯后两标记间距离增加5~10cm为正常。若增加

4cm,提示腰椎活动度降低。

压迫两侧髂骨翼患者伏卧,两臂自然置于身体两侧。两侧髂后上棘连线(相当于第2骶骨水平)通过骶髂关节中心。根据此定位,直接按压骶髂关节。如局部出现疼痛,则提示该关节受累。

床边试验(Gaenslen试验)患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4字”形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。

上骨脊柱治疗中心骨盆侧压试验患者侧卧,检查者按压其髂嵴。如有骶髂关节的病变,则出现疼痛。

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枕-墙距患者背及双足跟贴墙直立,双腿伸直,收颏,眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0。0(即枕部触不到墙)为异常。此距离的测量常可发现脊柱早期受累的情况。

指-地距指双脚并拢,双膝伸直站立,身体做弯腰动作时所测量到的指尖与地面的距离,用于检测患者腰椎是否正常。

上骨脊柱治疗中心胸廓活动度患者直立,用刻度软尺测定其第4肋间隙水平(女性乳房下缘),深呼气和深吸气之胸围差,小于5cm为异常。

上骨脊柱治疗中心

其他检查,还包括实验室检查(如免疫学、组织分型),X线检查,CT和MRI检查。强直性脊柱炎诊断标准(1)下背疼痛僵硬三个月以上,休息无法改善。(2)腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限。(3)胸部扩张较同年龄、性别的正常人减少。(4)X光见到骶髂关节炎,双侧二级或单侧三级以上。如有第四项加上1~3项之

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