胎膜早破的护理查房.pptx

汇报人：Changingtheworld,dreamingofthefuture,ever-changingconstantlyrefreshesmankindsinfiniteimaginationfutureWetakethedreamcornerstonecreate胎/膜/早/破/的/护/理LOGO日期：20XX胎膜早破的护理查房

Part1病史介绍Part2胎膜早破的概念Part4临床表现Part5检查与治疗Part6胎膜早破的护理CONTENTS目录Part3病因与并发症Part7健康宣教

Changingtheworld,dreamingofthefuture,ever-changingconstantlyrefreshesmankindsinfiniteimaginationfutureWetakethedreamcornerstonecreate01LOGO病史介绍

病史介绍01xxx，女，26岁，已婚LMP2015-8-2，EDC2016-5-9，于4月8号3：00点出现阴道流液，色清，湿透两条内裤，于7：15急诊入住我院。现病史T36℃P104次/分R22次/分BP98/72mmHg神志清楚，精神尚可，查体合作，浅表淋巴结均未触及，颈软，甲状腺无肿大，气管居中，心肺（-），晚孕腹形，四肢活动自如，双下肢水肿（-）查体宫高/腹围29/80cm胎方位LOA胎心142次/分,无宫缩，胎膜已破产检

病史介绍01辅助检查：B超示:宫内妊娠，单活胎(BPD83mm,FL64mm，胎心142次/分，律整)，头位，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水偏少（羊水最大径线31mm），脐带未见异常NST评9分急查血常规：WBC9.0×109/L（正常)血型O型+CRP4.55mg/L（5-10mg/L）初步诊断：孕35+4周G2P1LOA胎膜早破

病史介绍014.810：00遵医嘱予0.9%NS250ml+五水头孢2g静滴4.819：30出现不规则宫缩4.99：30医嘱行5%GS500ml+缩宫素2.5U静滴4.916：20自娩一重2450g活女婴，评8分-9分-10分，请新生儿科会诊，介意转新生儿科治疗，家属签字拒绝，产妇胎盘胎膜自娩完整，产时出血约100ml，产后宫底脐平，阴道流血不多，产后抗炎缩宫治疗。新生儿脐血检查：血型为A型+，总胆红素67.8umol/L（4.0-26.0umol/L）直接胆红素13umol/L（1.17-14umol/L）

病史介绍014.12.10:00新生儿因皮肤巩膜黄染，请儿科会诊后，拟诊断为黄疸待查，ABO溶血病？转新生儿科治疗产妇产科B超示宫颈管内不均质回声区域，考虑血凝块，其他性质不排除，医嘱要求继续住院治疗，产妇签字出院

Changingtheworld,dreamingofthefuture,ever-changingconstantlyrefreshesmankindsinfiniteimaginationfutureWetakethedreamcornerstonecreate02LOGO胎膜早破的概念

胎膜早破的概念02在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破，占分娩总数的2.7%-17%，发生于早产者约为足月产的2.5-3倍，其对妊娠和分娩均有不利影响，早产率及产褥感染率升高，由于宫内感染和脐带脱垂使新生儿肺炎、胎儿窘迫发生，围生儿死亡率均显著升高。

Changingtheworld,dreamingofthefuture,ever-changingconstantlyrefreshesmankindsinfiniteimaginationfutureWetakethedreamcornerstonecreate03LOGO病因与并发症

胎膜早破的病因03胎膜因素胎膜受力不均羊膜腔压力升高宫颈内口松弛机械性刺激

胎膜早破的并发症03早产脐带脱垂胎盘早剥诱发母儿感染

Changingtheworld,dreamingofthefuture,ever-changingconstantlyrefreshesmankindsinfiniteimaginationfutureWetakethedreamcornerstonecreate04LOGO临床表现

临床表现04孕妇突然感到较多的液体自阴道流出,可混有胎脂胎粪破膜后如脐带受压，可出现胎心异常肛检时前羊膜囊消失，上推胎先露，见阴道流液量增加羊膜