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一新鲜冰冻血浆(FFP)适应症
单个凝血因子缺乏的补充(无相应浓缩剂时);
肝病患者获得性凝血功能障碍;
大量输血伴发的凝血功能障碍;
口服抗凝剂过量引起的出血;
抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏;
血栓性血小板减少性紫癜(TTP);
免疫缺陷综合症。用法
⑴37℃水浴融化;
⑵融化后,24小时内用输血器输注;
⑶输注速度为每分钟5~10ml。注意事项:
不能室温下自然融化,以免有大量纤维蛋白析出;
融化后的FFP应尽快输用,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性;一经融化,不可再冻;4℃保存,不能超过24小时
二普通冰冻血浆
制品性质:与FFP相比,缺少不稳定的凝血因子Ⅴ因子和Ⅷ因子。适应症:
用于Ⅴ和Ⅷ因子以外的凝血因子缺乏患者的替代治疗。
要求比FFP松点,但一经融化,不可再冻;4℃保存,不能超过24小时三冷沉淀
由新鲜冰冻血浆通过冰融法制备的富含凝血因子的浓缩制剂;适应症:
甲型血友病(儿童);
血管性血友病;
先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症;
并常用于手术后出血,严重外伤、烧伤及DIC等患者,凡纤维蛋白原测定低于0.8g/L,
应输注冷沉淀做替代治疗。
纤维蛋白胶:已做病毒灭活处理;用于微血管弥漫性渗血的止血,效果良好,安全。
冷沉淀大多未做病毒灭活处理,不可滥用;用法:
⑴37℃水浴中完全融化;
⑵并在融化后4小时内用于患者;
⑶逐袋静脉推/输注;或将数袋逐一汇总后输注;
⑷以可耐受的最快速度输注。注意事项:
ABO血型同型输注;
融化温度不可超过37℃;
⑴避免因子Ⅷ失活;
⑵37℃加温后,不能完全融化,提示纤维蛋白原已变性为纤维蛋白而不能使用;
融化后应尽快输用,以免因子Ⅷ失活;
融化后不能再冻存;
推注时最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞针头,因为冷沉淀的粘度较大。小弟学习
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