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婴儿摇晃症候群多发年龄

所谓“婴儿摇晃症候群(Shakeninfantsyndrome)”，是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿，或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿，造成其脑部伤害，甚至死亡。

目前临床病例多发生于0-4岁的婴儿或幼小儿童，但主要好发对象为0-8个月大的婴儿，病因是婴儿颈部较为柔软、脆弱，及其身体比例和大人有差异，婴儿的头部比例约占身长得1/4，且婴幼儿期脑部发育较快，因此，宝宝头部的重量也约占全身重量的1/4，加上婴幼儿颅底较为平坦，脑部不易固定，颈部又欠缺支撑力，因此，当大人或外力施予部当激烈摇晃，或是将婴幼儿背在大人背上，却疏忽给予他们颈部支撑，都有可能导致婴幼儿永久性的脑部伤害，产生许多后遗症，造成无法抹灭的遗憾。

悉尼儿童医院法医儿科医生KieranMoran认为，婴儿主要在其生命第一年中遭受猛烈摇晃，因为这个时期他们经常哭个不停，令父母和看护人万分沮丧。事实上，虐待性头部外伤正是在婴儿哭得最多的6-8周时发生率最高。

新生婴儿的大脑中有粘稠的未凝胶状物质。猛烈摇晃时，迅猛加快—减慢产生的力量给脑组织和血管带来的损害可能比突然跌落直接撞击头部要严重得多。摇晃看起来似乎最不会导致损害，但事实可能恰恰相反，婴儿特别脆弱，因为其大脑是柔软的且颈部肌肉发育尚不完善。二十世纪七十年代末以来美国的研究已表明，13%-30%被诊断患有虐待性头部外伤的婴儿因这些损伤而死亡，而幸存者中多数留有不同程度的长期损害，包括学习和行为障碍、失明、癫痫和瘫痪等。

婴儿摇晃症候群表现

1、脑出血

不论大人还是孩子，脑内组织都如“豆腐”般脆弱，必须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全，特别是不满1岁的宝宝，更需要注意头部的安全。因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一，但体重大约只有成人的二十分之一，并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱，不足以支撑宝宝的头部。

另外，婴儿颅底及内面较平滑，脑组织固定不是很结实，受到强大的外力时容易晃动，大脑

表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”，引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。

2、意识不清醒

出血之后，颅内压会急速上升，从而产生一系列症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血，并引起诸多神经系统的症状，就是“婴儿摇晃症候群”。值得注意的是，这些受伤害的婴儿并无明显外伤，却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。

有摇晃症候群的宝宝，初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐，但也有可能频繁发生，严重者甚至造成昏迷或死亡。

预防婴儿摇晃症候群

1、切忌盛怒下激烈摇晃宝宝

一般而言，婴儿摇晃症候群绝大多数为婴幼儿遭受到家暴或保母虐待所导致，但是也有少数父母是再和婴幼儿游戏时疏忽其颈部支撑；或婴幼儿哭闹不休，尝试安抚孩子的大人不得要领，再心烦意乱且气愤的情形之下，瞬时失去控制，用力摇晃婴儿!多数焦躁无法安抚宝宝的大人，会将双手置于孩子两侧腋窝剧烈摇晃，摇晃时间大部分在2-20秒钟，每秒快速摇晃3、4下，摇晃时，头部以颈部为轴心，向各个方向瞬间猛烈的加速，这时婴幼儿的头部尽管没有直接碰撞到坚硬的物品，但是，造成脑部伤害的风险很高!!这是因为婴儿脑部水分含量高，较成人脑部柔软脆弱，再被激烈摇晃时，婴幼儿脑部很容易被扭曲压迫。

宝宝哭闹是有病因的，可能是没睡好、想喝好、尿湿、身体不舒服等等。家长应给予爱心和

耐心，找出孩子哭闹的病因。切忌不要在情绪用力激烈摇晃宝宝，造成其永久性脑部伤害。除了激烈摇晃宝宝之外，在日常生活中，在抱或背的时候，必须给予宝宝颈部有力的支撑，并固定其颈部，避免摇晃宝宝颈部。

2、嬉戏也可能造成伤害

值得关切的是，除了激烈摇晃宝宝，和宝宝玩游戏也可能会导致「婴儿摇晃症候群」。例如：将小孩抛到空中再接住、抱着宝宝旋转等，都有可能造成伤害。宝宝在和大人玩游戏时，有时会笑得很大声开怀，但并不代表宝宝很快乐舒服，有时可能是因为惊吓过度而大笑，且婴幼儿过度兴奋，往往会引起做恶梦或精神状态不稳的不良效果。

因此，要避免婴儿摇晃症候群的发生，要尽量避免摇晃四岁以下的婴幼儿，无论是游戏、日常生活安抚，都要避免激烈晃动宝宝的身体和头部，及随时注意给予孩子颈部支撑，并且，让家中的长辈、保母或较年长的幼童了解摇晃宝宝的危险性，若不幸出现婴儿摇晃症候群的病征，应立即送医，减少后遗症的发生。

3、复健减缓后遗症

罹患婴儿摇晃症候群的宝宝，由于脑部受损程度不等，因此，症状有轻重之分，轻微者可能幸运不会留下后遗症；严重者可能会有智力