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术前讨论制度
一、目的
术前讨论是提高手术质量,规避手术风险的重要措施之一,也是对术前准备工作的最后一次检查。
二、适用范围
适用于所有手术,重大有创操作参照本制度执行。
三、内容
(一)定义
指以降低手术风险、保障手术安全为目的,在患者手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。
(二)具体要求
1、对所有住院手术,必须进行术前讨论。
2、术前讨论由科主任主持,对必须进行术前讨论的手术进行讨论。
3、对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前2-3天邀请麻醉医生及有关科室人员会诊,并做好充分的术前准备。
4、特殊手术及高风险手术(包括被手术者系外宾、华侨、港澳台同胞或系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人等;涉及刑事、纠纷的手术;患者24小时内需再次手术者;外院医师来我院参加手术者;威胁患者生命或病情危重随时可能造成患者死亡的任何级别手术)需要报请医务科,原则上我院不允许开展此类手术。
5、术前讨论时主管医师应做到对术前讨论患者准备必要、充分的材料,包括检验检查等结果。有重点地介绍病情,并提出自己的诊断及治疗方案。术者必须参加。
6、术前讨论内容包括:诊断及其依据;手术适应症;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术知情同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择,手术室的配合要求;术后注意事项,患者心理活动与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况等。
7、各级医师充分发言,提出自己的意见和见解。
8、科主任或主持者最后指导、完善制定出治疗方案。
9、各级医师必须遵守、落实术前讨论制定的诊疗方案,并将讨论结果记录在病历中。
10、术前谈话及签署《手术知情同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。
11、术前1天由病区经治医师填写手术通知单,经科主任或业务院长审核同意交手术室统一安排手术。
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