静脉治疗护理技术规范.ppt

静脉治疗护理技术规范;（优选）静脉治疗护理技术规范;《静脉治疗护理技术操作规范》;范围及规范性引用文件;说明;以前参照标准;术语和定义：静脉治疗infusiontherapy;静脉治疗;术语和定义：中心静脉导管(CVC);中心静脉导管(CVC);术语和定义：经外周静脉置入中心静脉导管(PICC);经外周静脉置入中心静脉导管(PICC);术语和定义：输液港(PORT);;

PVC:外周静脉导管(peripheralvenouscatheter)

PN：肠外营养（parenteralnutrition）

;术语和定义：无菌技术（aseptictechnique）;无菌技术;导管相关性血流感染（catheterrelatedbloodstreaminfection）

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

;术语和定义;缩略语;基本要求;基本原则;基本原则;基本原则;操作前评估;操作前评估;操作前评估;操作：PVC穿刺;PVC穿刺;外周留置针类型

;PVC注意事项;PVC注意事项;PICC穿刺;PICC穿刺;PICC穿刺;PICC穿刺注意事项：;《静脉治疗护理技术操作规范》;应用:静脉注射;应用:静脉输液;应用:PN;应用:PN;应用:密闭式输血;静脉导管的维护:冲管与封管;静脉导管的维护:冲管与封管;静脉导管的维护:冲管与封管;冲管与封管;抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料外应注明日期、时间、护士签名；

应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。

小儿不宜首选头皮静脉；

取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手臂外展与躯干成45°～90°，对患者在操作过程需要配合的动作进行指导；

静脉治疗相关并发症处理原则

导管相关性静脉血栓形成

所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。

WS/T313医务人员手卫生规范

经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。

在输注的PN中不应添加任何药物。

应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。

输???（血）器及输液附加装置的使用

有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；

发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并保留原有药液及输液器。

戴手套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分保护工作人员，不能充分防止交叉感染。

可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。

经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各种接口（或接头）的横切面及外围。

WS/T313医务人员手卫生规范

应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。

PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。

应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔除，拔管应由培训合格的医护人员操作。

脉冲式冲管，即推一下、停一下，使液体在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方面的残留药物冲洗干净。

将患肢抬高、制动，避免受压。

无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；

放疗部位不宜进行置管。

肝素盐水的浓度，输液港可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。

PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。

一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。

静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。;敷料的更换;输液（血）器及输液附加装置的使用;输液（血）器及输液附加装置的使用;输液（血）器及输液附加装置的更换;导管的拔除;静脉治疗相关并发症处理原则;静脉治疗相关并发症处理原则;静脉治疗相关并发症处理原则;静脉治疗相关并发症处理原则;静脉治疗相关并发症处理原则;静脉治疗相关并发症处理原则