前列腺癌PPT课件 (2).ppt

LateEffects:CumulativeIncidencePresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting最终结果：累及发生率缺血和血栓性事件缺血性事件*.LateEffects:CumulativeIncidencePresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting最终结果：累及发生率痴呆性功能障碍*.LateEffects:CumulativeIncidencePresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting最终结果：累及发生率抑郁内分泌*.MultivariableRegressionResultsPresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting多变量回归分析结果*.SensitivityAnalysis1:CumulativeIncidenceofLateEffectsbr/prior?tomedianPFS(812days)PresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting*.WhywouldIschemic/thromboticeventsbelowerforpatientsonContinuousADT?PresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting为什么ADT持续组的缺血与血栓性事件低？*.BlackBoxWarning-2010PresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting黑箱警示-2010“增加糖尿病和某些心血管疾病”然而:血循环中凝结物的累积会增加危险最高危险发生在ADT诱导的前6个月，所以每个诱导者都增加间断ADT伴随雌激素增，进而导致凝结物增加中断ADT后睾丸激素仍持续受抑制*.Whywouldboneeffectsbethesame?PresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting为什么骨相关事件相当？*.ADTandBoneLossPresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeetingADT与骨丢失与没进行ADT相比，ADT病人的骨折发生率增加40%所有病人在前7个月都接受了ADT或比卡鲁胺—两组骨相关事件都较常见前瞻性间断ADT对骨密度影响研究显示：治疗接受后骨密度恢复的差异性较大试验病人应该随访骨密度骨密度变化的病人应该接受二膦酸盐治疗*.LimitationsPresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting局限性可能不是所有病人都被要求记录并发症医疗保险缺乏关于严重程度的资料。可能这些并发症是中度的、对生命无威胁的我们没有对多因素比较进行调整临床试验中所有病人进行笼统评价，这些结果没有被归纳分析病人的PS评分主要是0-1分。*.SummaryPresentedByDawnHershmanat2015ASCOAnnualMeeting小结临床试验病人与医保政策有关（受医保限制）这是一项未来大型临床试验的典范我们观察到间断ADT病人的缺血与血栓性事件增加间断ADT的长期骨相关事件、内分泌事件或认知相关事件没有明显降低结合S9346研究的非劣效结果，临床医生应该谨慎使用间断ADT*.1.多西他赛：E3805(CHAARTED)与STAMPEDE2.生化复发的挽救治疗：GETUG-AFU163.转移性前列腺癌间断或持续雄激素剥夺治疗的长期结果4.PAS升高前列腺癌ADT干预时机：2个Ⅲ期随机临床试验联合分析主要内容*TROG03.06andVCOGPR01-03:the‘Timingofandrogendeprivationtherapyinprostatecanc