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*这是CPR中最核心最重要的更改除颤1005010059每分钟成功机会减少7～10％除颤的新进展建议将连续3次电除颤改为1次电击，最佳电击能量和如何重复使用等仍是不太清楚双向波电除颤优于单向波电除颤理论上立即除颤，除颤需做准备，实际上先胸部按压有利无弊，自主循环的恢复，增加冠脉灌注是关键心前扣击转复：确定为心搏骤停，心前扣击法不失为一种适宜的急救方法儿童除颤2000年： 三次电击，2J-4J-4J2005年： 单次电击，2J-CPR-4J-CPR-4J-CPR2010年： 单次电击，2J-CPR-4J-CPR-(4J更高剂量)-CPR儿童除颤?除颤后一般无法立即获得灌注良好的节律（PEA，Asystole等），需要立即进行CPR。相比三次电击，单次电击患者存活率更高。仍需要更多证据才能确认儿童除颤的最佳能量。有研究显示更大除颤剂量(10J/kg)对儿童也是安全的自动体外除颤仪AED2000年：未明确推荐在儿童使用AED2005年：推荐在1-8岁儿童使用能量衰减型AED，如无法获得，可使用标准AED；不推荐也不反对在1岁婴儿使用AED2010年：推荐在1-8岁儿童使用能量衰减型AED，如无法获得，可使用标准AED；推荐在1岁婴儿首选手动除颤仪，其次能量衰减型除颤仪启动紧急反应系统

（lonerescurer)2000：先5周期心肺复苏后再拨打急救电话2005未目击患者倒下：进行5个周期CPR后激活，并获取AED目击患者倒下：先启动紧急反应系统，获取AED，再开始CPR2010年：未改变启动紧急反应系统双人或多人在场，应立即启动紧急反应系统单人应首先进行5个回合心肺复苏后，再启动紧急反应系统儿童与成人不同，心脏骤停多是呼吸相关性，应尽早给予心肺复苏后再启动目击患者突然病倒，应考虑心源性心脏骤停，应立即启动紧急反应系统并获取AEDBLS总结儿童生命链预防早期心肺复苏早期启动早期高级生命支持持续生命支持复苏药物治疗心脏停搏时，应考虑用药基于其他方法后，如首先开展基本生命支持、电除颤、适当的气道管理，而非先应用药物。开始BLS后，才尽快建立静脉通道，同时考虑应用药物抢救静脉给药：无静脉通道时，首选周围静脉（肘前或颈外静脉），快速给药时应在10-20秒内快速推注20ml液体（弹丸式推注），可使末梢血管迅速充盈气管内给药：静脉建立前已气管插管，静脉给药量的2.0-2.5倍，10ml生理盐水或蒸馏水稀释。去甲肾、碳酸氢钠不能经气管给药肾上腺素、利多卡因、纳洛酮、血管加压素和阿托品给药途径心内注射给药：只适用于开胸进行心脏按摩和胸外按摩不能经气管和静脉给药的患者，临床淘汰骨髓腔内给药：6岁以内PALS儿童高级生命支持肾上腺素使用2000年：首剂1:1000，0.1ml/kgIV 以后1:100000.1ml/kgIV2005年：1:100000.1ml/kgIV/IO1:10000.1ml/kgETT2010年：未改变不推荐常规大剂量静脉应用肾上腺素，如果0.01mg/kg肾上腺素治疗无效时可考虑使用大剂量（但不推荐），2-3次无效或曾使用肾上腺素可大剂量（0.1mg/kg）大剂量肾上腺素可能会有效，但是否需要使用大剂量肾上腺素目前尚无定论。CPR时每3-5分钟1次，每次从静脉给药后即推注20ml溶液，保证药物达到心脏。肾上腺素气管内给药吸收作用良好，合理给药剂量尚不清楚，但至少应是静脉内给药的2-2.5倍药物使用碱性药物应用：无证据表明血pH低将影响除颤能力、循环自动恢复能力以及短期预后。不建议心搏骤停患者常规使用碱性药物。先前存在代谢性酸中毒、高钾血症或苯巴比妥过量，碳酸氢盐是有益的。 碳酸氢钠初始剂量为1mmol/kg。药物使用钙剂强调钙剂对心脏骤停患者有害，不常规用于心肺复苏只在特殊情况下使用（低钙血症，高镁血症，高钾血症，钙离子通道阻断剂中毒）胺腆酮用于有脉搏的心动过速前考虑，心脏专科会诊气管插管2000年: 8岁以下儿童患者使用不带套囊2005年： 儿童患者可考虑使用带套囊的插管，尤其是需要高PEEP的患者2010年:未改变呼气末二氧化碳监测2005年：插管后建议用临床征象（听诊）与比色法二氧化碳监测、食道探测器等共同判断插管位置2010年：建议在所有环境使用二氧化碳图确认插管位置；心肺复苏中，二氧化碳图有助于判断治疗有效性复苏后氧疗2005年：粗略探讨了组织内氧过多和再灌注损伤，但并未明确逐渐调整吸氧的建议值2