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经口气管插管口腔护理技术操作评分标准
日期:姓名:监考人:得分:
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2
2
1
2.核对医嘱,转抄治疗单,双人核对。
2
2
1
3.流动水六步洗手法洗手。
2
2
1
4.评估环境,核对患者,自我介绍,并解释,测口腔PH值,测气囊压。
4
4
3
2
1
5.速干洗手,戴口罩。
2
2
1
6.准备用物,清点棉球。
8
每少或多一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物,摆放整齐至患者床旁,两名护士协作,分别站患者两侧。核对,协助患者平卧头偏向一侧,床头抬高15°~30°。
4
4
3
2
1
2.铺治疗巾,弯盘置口角旁。
4
4
3
2
1
3.吸痰:呼吸机调成吸痰模式,调负压,右侧护士戴手套,用吸痰管吸净气管内分泌物,更换吸痰管吸净患者口腔分泌物,脱手套。
10
10
8
6
4
2
4.用棉签湿润口唇,戴手套。
2
2
1
5.右侧护士揭开固定插管的胶布、牙垫,对侧护士的左手以小鱼肌及环指、小指、中指紧贴患者下颌部,食指、拇指固定导管。右手放在患者额部固定头部。观察插管距门齿的长度,用手电筒检查口腔黏膜。将牙垫移向患者一侧磨牙,并将气管插管轻轻偏向牙垫。
10
10
8
6
4
2
6.按正确方法、顺序依次擦洗口腔各面,再次评估口腔情况;更换牙垫。
12
每一步骤不到位扣2分。
7.清点棉球,撤弯盘和治疗巾,脱手套。
6
6
4
2
1
8.擦净面部胶布痕迹,口唇涂石蜡油,用2条胶布妥善固定气管插管和牙垫。
10
10
8
6
4
2
9.核对,协助患者取舒适体位,整理床单位。
2
2
1
10.整理用物,分类处理。
4
4
3
2
1
11.洗手,记录(口述)。
4
4
3
2
1
质量
评价
10分
1.举止端庄,作风严谨。
2
2
1
2.关注患者舒适。
2
2
1
3.与患者交流用语规范、自然、针对性强。
2
2
1
4.操作流程熟练,动作规范。
4
4
3
2
1
5.完成时间:15分钟。
每超时30秒扣1分
经口气管插管口腔护理技术操作评分标准
日期:姓名:监考人:得分:
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2
2
1
2.核对医嘱,转抄治疗单,双人核对。
2
2
1
3.流动水六步洗手法洗手。
2
2
1
4.评估环境,核对患者,自我介绍,并解释,测口腔PH值,测气囊压。
4
4
3
2
1
5.速干洗手,戴口罩。
2
2
1
6.准备用物,清点棉球。
8
每少或多一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物,摆放整齐至患者床旁,两名护士协作,分别站患者两侧。核对,协助患者平卧头偏向一侧,床头抬高15°~30°。
4
4
3
2
1
2.铺治疗巾,弯盘置口角旁。
4
4
3
2
1
3.吸痰:呼吸机调成吸痰模式,调负压,右侧护士戴手套,用吸痰管吸净气管内分泌物,更换吸痰管吸净患者口腔分泌物,脱手套。
10
10
8
6
4
2
4.用棉签湿润口唇,戴手套。
2
2
1
5.右侧护士揭开固定插管的胶布、牙垫,对侧护士的左手以小鱼肌及环指、小指、中指紧贴患者下颌部,食指、拇指固定导管。右手放在患者额部固定头部。观察插管距门齿的长度,用手电筒检查口腔黏膜。将牙垫移向患者一侧磨牙,并将气管插管轻轻偏向牙垫。
10
10
8
6
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2
6.按正确方法、顺序依次擦洗口腔各面,再次评估口腔情况;更换牙垫。
12
每一步骤不到位扣2分。
7.清点棉球,撤弯盘和治疗巾,脱手套。
6
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2
1
8.擦净面部胶布痕迹,口唇涂石蜡油,用2条胶布妥善固定气管插管和牙垫。
10
10
8
6
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2
9.核对,协助患者取舒适体位,整理床单位。
2
2
1
10.整理用物,分类处理。
4
4
3
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1
11.洗手,记录(口述)。
4
4
3
2
1
质量
评价
10分
1.举止端庄,作风严谨。
2
2
1
2.关注患者舒适。
2
2
1
3.与患者交流用语规范、自然、针对性强。
2
2
1
4.操作流程熟练,动作规范。
4
4
3
2
1
5.完成时间:15分钟。
每超时30秒扣1分
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