我院重点监控药品管理实践和干预措施探讨.doc

我院重点监控药品管理实践和干预措施探讨

目的：加强我院重点监控药品的管理，控制药品费用的增长。方法：完善原辅助用药目录，制定《临床科室重点监控药品管理规定》等规章制度，建立《重点监控药品目录》，同时结合建立重点监控药品动态/预警监控机制、实施重点监控药品比例责任制、开展处方和医嘱专项点评、完善奖惩措施等药事管理干预措施，建立全方位、多角度的管控体系，对重点监控药品进行管理。对我院临床科室2017年1-6月（干预前）与2017年7-12月（干预后）相关重点监控药品的使用情况进行分析。结果：干预后，我院重点监控药品使用金额与干预前比较整体降幅达39.96%，其使用金额在全院药品中所占比例降幅达36.02%（由干预前的23.68%降至15.15%）；全院人均重点监控药品费用下降48.41%，药占比由干预前的42.93%下降至32.23%；使用金额排名前20位的重点监控药品中有16种使用金额较干預前不同程度地下降；22个临床科室中重点监控药品比例超过标准监控线的科室由干预前的20个减至8个，大部分临床科室的重点监控药品比例均明显下降。通过专项点评，处方和医嘱抽查数量大幅增加，相应的不合理用药情况也更多地被发现。结论：我院采取重点监控药品管理措施后，药品费用得到大幅降低，重点监控药品的使用金额、比例均明显下降，能更有效地发现不合理用药问题，并减轻患者就医负担。

ABSTRACTOBJECTIVE：Tostrengthenthemanagementofkeymonitoringdrugsinourhospital，andtocontroltheincreaseofdrugcost.METHODS：Theformerauxiliarydirectorywasimproved，andthekeymonitoringdrugsweremanagedbyformulatingregulationsandsystemsasProvisionsforKeyMonitoringDrugManagementinClinicalDepartments，constructingKeyMonitoringDrugsList，adoptingpharmaceuticaladministrationinterventionmeasures，suchasestablishingkeymonitoringdrugdynamics/earlywarningmonitoringmechanism，implementingresponsibilitysystemofkeymonitoringdrugproportion，developingspecialcommentonprescriptionandmedicalorder，improvingpolicyofawardsandpenalties，establishingomni-directionalandmulti-anglecontrolsystem.TheapplicationofkeymonitoringdrugswasanalyzedinclinicaldepartmentsofourhospitalduringJan.-Jun.2017（beforeintervention）andJul.-Dec.2017（afterintervention）.RESULTS：Afterintervention，consumptionsumofkeymonitoringdrugsdecreasedby39.96%，comparedwithbeforeintervention；theproportionofkeymonitoringdrugsinalldrugsdecreasedby36.02%（decreasingfrom23.68%beforeinterventionto15.15%）.Thepercapitacostofkeymonitoringdrugsdecreasedby48.41%，anddrugratiodecreasedfrom42.93%to32.23%.Amongtop20keymonitoringdrugsinthelistofconsumptionsum，consumptionsumof16kindsweredecrea