高血压危象课件1.pptVIP

高血压危象主讲人：陈丽高血压危象1

定义在高血压过程中，由于某种诱因（寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等）使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，使血压急剧增高，引起一系列神经-血管加压性危象、某些器官性危象及体液性反应，这种临床综合征称为高血压危象。高血压危象1

发生机制目前大多数学者认为是由于高血压病人在诱发因素的作用下，血液循环中的肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲基肾上腺素和精氨酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤升高，引起心、脑、肾等靶器官小动脉纤维素样坏死，尤其引起肾脏出、入球小动脉收缩或扩张。高血压危象1

护理评估健康史身体状况辅助检查心理社会状况高血压危象1

健康史应询问病人有无高血压病史和（或）高血压病的家族史，有无寒冷、过冷、精神刺激及内分泌功能紊乱，是否服用抗高血压药物或其他药物，详细了解服药情况。高血压危象1

身体状况症状评估神经系统症状消化道症状心脏受损症状肾脏受损症状高血压危象1

护理体检突发性血压急剧升高，收缩压＞200mmHg，舒张压≥120mmHg，以收缩压升高为主心率加快（＞110次／min），心电图可表现为左室肥厚或缺血性改变眼底视网膜渗出、出血和视乳头水肿高血压危象1

辅助检查尿常规肾功能检查VMA（香草基杏仁酸）脑脊液的检查X线胸片肾上腺CT动态血压监测高血压危象1

心理社会状况因病情严重，病人常出现焦虑不安、恐惧，担心疾病的预后而影响日后的生活、工作，这些心理负担又会使血压产生波动，从而影响治疗效果。高血压危象1

护理问题舒适的改变有受伤的危险焦虑、恐惧知识缺乏高血压危象1

护理目标病人血压稳定，头痛、头晕、恶心、呕吐等自觉症状消失。病人有安全感和归属感，接受并能配合治疗及护理。病人情绪稳定。病人初步了解高血压危象发生的诱因，能遵医嘱服用抗高血压的药物，避免诱因。高血压危象1

护理措施急救护理一般护理高血压危象1

急救护理休息和体位病人置于安静、避光的环境，减少对病人的精神刺激。需绝对卧床休息，床头抬高30°，使颅内压降低，以达到所需的体位性降压的作用。抽搐者应防坠床。高血压危象1

急救护理吸氧、吸痰一般采用鼻导管吸氧，以减轻缺氧、呼吸困难的症状。对出现昏迷的病人，应保持呼吸道通畅，及时吸痰。高血压危象1

急救护理迅速建立静脉通路以保证降压药物的顺利输入，迅速、安全、有效地降压。高血压危象1

急救护理严密观察病情监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔及心肾功能的变化。对于持续抽搐或神志改变的病人应严格监视，取出义齿并安放牙垫，以防舌咬伤或误吸；头晕、意识障碍者，应加用床栏以防坠床。高血压危象1

一般护理饮食护理低盐、低脂、低胆固醇，富含维生素和钾、镁的饮食对症治疗和护理心理护理高血压危象1

谢谢！高血压危象1

谢谢聆听！高血压危象1