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（三）关于手卫生手卫生现状手卫生设施手卫生方法第三十页（一）手卫生现状（一）洗手池数量少；非手动式水龙头少；使用快速手消毒剂少；干手方式；洗手肥皂普遍潮湿；洗手依从性低；洗手方法不正确；第三十一页（一）手卫生现状（二）病区的走廊内设置氯制剂消毒盆；水龙头缠绕纱布；洗手方法不对；洗手时间短；洗手频率少；……第三十二页固体肥皂应干燥保存，有条件的医院可取缔固体肥皂；替代方法：速干手消毒剂、洗手液（一）手卫生现状（三）第三十三页上海市63所受检医院肥皂污染情况

——胡必杰教授污染程度细菌数/克肥皂医院数构成比%极严重100万3454.0严重11-100万914.3中度1.1-10万46.3轻微≦1万1625.4合计63100.0第三十四页???手卫生依从性差个人因素集体因素制度因素设施因素第三十五页（二）手卫生设施-《医疗机构医务人员手卫生规范》5、手卫生各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循以下原则：1采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应采用非手触式水龙头开关；有条件的医院宜全部采用非手触式水龙头开关；第三十六页（二）手卫生设施-《医疗机构医务人员手卫生规范》2用于洗手的肥皂或者皂液应置于洁净的容器内，容器应定期清洁和消毒，盛放固体肥皂的容器无积液；使用皂液时，宜使用一次性包装，或应在清洁取液器后，重新更换皂液。不应将皂液直接添加到未使用完的取液器中；第三十七页（二）手卫生设施-《医疗机构医务人员手卫生规范》3配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应避免造成二次污染；4配备合格的速干手消毒剂；5手卫生设施的位置应方便医务人员使用。第三十八页（三）手卫生方法何时洗？如何洗？注意什么？速干手消毒剂?第三十九页（三）手卫生方法洗手指征洗手方法注意事项速干手消毒剂的使用第四十页职业暴露与防护培训第一页一、医务人员的职业风险职业危害因素职业暴露的原因规范性要求第二页医务人员的概念医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，而不仅仅指医生和护士。包括：医生、护士、医技人员、实习生、总务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物资供应人员等。第三页（一）职业危害因素物理因素：针刺伤、噪声、放射线化学因素：消毒剂、麻醉废气、化疗药物生物因素：SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌第四页（一）职业危害据估计：医务人员中大约有2-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV第五页（二）职业暴露的原因1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：HBV(病毒性乙型肝炎）6.0-30.0%HCV（病毒性丙肝）0.4-6.0%HIV（艾滋病毒）0.25-0.4%第六页（二）职业暴露的原因2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中第七页（二）职业暴露的原因3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时第八页（二）职业暴露的原因4、直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时第九页针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。针刺伤最常见，据统计，占79%。医疗废物人员最容易发生针刺伤，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。第十页（三）规范性要求《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》《医院感染管理办法》医院感染管理办法〉细则》第十一页《医疗废物管理条例》——第二章第十条医疗卫生机构和医疗废物集中单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。第十二页《医疗机构医疗废物管理办法》——第四章第三十一条医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，