常见症状的诊断与鉴别诊断.ppt

常见症状的诊断与鉴别诊断;第18章水肿（edema）;分类(classification)：;水肿的发生机制;毛细血管内外液体交换示意图;正常情况下肾小球的滤过功能与肾小管的重吸收功能是保持平衡的。

若肾小管的功能不能与肾小球的滤过率保持平衡（球-管失平衡）时，导致钠水滞留和细胞外液量增多。球-管失平衡见于上图后三种情况;水肿的常见病因及临床特点;1、心源性水肿：;心源性水肿的发病机制;2、肾源性水肿;肾源性水肿的发病机制;鉴别点;3、肝源性水肿;肝源性水肿的形成机制;4、营养不良性水肿;5.其他水肿;6.局部水肿;水肿的问诊要点;水肿;重要辅助检查

血、尿常规，肝、肾功能，血脂，

甲状腺功能，

影像学检查，

自身抗体检查。;第19章少尿与无尿;肾脏的基本功能;尿液的生成;尿液的生成;少尿、无尿的病因;发病机制;少尿与无尿时的代谢紊乱;28;3.水中毒;4.高钾血症;少尿与无尿的问诊要点;第20章血尿;常见病因;血尿的诊断及鉴别诊断;35;重要辅助检查;尿液分析;影像学检查

腹部平片:腹痛伴血尿的首选检查，可观察非尿酸结石和钙化灶，并初步观察肾脏大小

其它影像学检查：排泄性尿路造影、逆行尿路造影、肾动静脉造影、CT等。

其它检查

超声、膀胱镜检、肾活检;问诊要点;血尿的常见疾病及处理;3、尿路感染

1）多见于已婚女性

2）有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

3）反复发作，尿沉渣可见白细胞，尿细菌培养阳性。

积极抗感染治疗。

4、肾结核

1）明显的尿路刺激症状

2）伴有低热、腰痛和贫血等

3）肾外结核病灶

4）静脉肾盂造影可见肾实质虫蚀样改变

积极抗痨治疗。;第22章关节痛;关节痛的常见病因;关节痛的诊断思路;关节痛的诊断思路;关节痛的诊断思路;关节痛的诊断思路;关节痛的诊断思路;问诊要点;辅助检查;关节腔穿刺术

;关节腔穿刺术;关节痛的常见疾病举例;2.痛风;痛风的典型改变;关节痛的处理;关节痛的处理;关节痛的处理;关节痛的处理;谢谢！