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常用降压药物;作用机制:;药物特点:;适合:大多数类型高血压,尤其老年单纯收缩;慎用:心力衰竭、心动过速;不稳定型心绞痛;通用名适应证 禁忌证不良反应;氨氯地平(络活喜):;硝苯地平:;尼群地平:;作用机制:;药物特点:;限盐和加用利尿剂可增加ACEI的降压效应;禁忌证:双侧肾动脉狭窄,高血钾,妊娠者;常用各种药物;通用名适应证 禁忌证不良反应;卡托普利:;依那普利:;福辛普利:;第三类:原形通过肾脏排泄;作用机制:;药物特点:;降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿;禁忌证:同ACEI;通用名适应证 禁忌证不良反应;氯沙坦:;厄贝沙坦:;替米沙坦:;药物特点:;小剂量噻嗪类利尿剂对代谢影响小;适用:老年和高龄老年高血压、单独收缩期高;通用名适应证 禁忌证不良反应;作用机制:;药物特点:;慎用:运动员,糖耐量异常者、慢性阻塞性肺;通用名适应证 禁忌证不良反应;比索洛尔:;卡维地洛:;药物特点:;通用名适应证禁忌证不良反应;多沙唑嗪:
口服约2~3小时达到血药浓度峰值,血浆半衰期9~12小时;优点:使用方便,改善治疗依从性;动态血压监测(ABPM):正常曲线;钙拮抗剂(CCB)
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
利尿剂(噻嗪类)
β阻滞剂;以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物;此外还有α受体阻滞剂和其它降压药
根据国家基本用药制度,基层降压药选择应考虑安全有效,使用方便,价格合理,可利用的原则
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