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鼻塞吸氧法操作及评分标准
科室: 姓名: 得分:
项目 内 容 得分
目的 提高氧分压,改善组织缺氧。 2
操 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2
作 2、用物准备:氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗 1
准 个(盛清水),氧气管、弯盘、棉签、手电筒、扳手、胶布、乙 8
扣分标准 扣分
缺一点扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
备 醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水、纱布。
1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao
评 2
、sao
2
、神志、口唇、指(趾)
3
估 甲发绀程度等,判断患者的缺氧程度。
患 2、评估患者鼻腔情况:查看是否通畅,有无堵塞,鼻腔黏膜有无 3
者 破损等。
3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患
4
者的合作。
1、携用物至床旁,核对患者身份,协助患者取舒适体位。 2
2、装表:先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上
的灰尘,立即关好。 3
3、接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)。 2
4、使氧气表直立于氧气筒旁。 2
5、接湿化瓶:湿化瓶内放1/2满的无菌蒸馏水。瓶上贴启用时间。 2
6、关闭流量表开关,开总开关测得氧气筒内氧气压力,检查氧气
装置是否无漏气。 4
操 7、开流量开关,检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用。 4
8、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况,准备胶布。 5
作
9、再次核对后连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导
管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。 5
要
10、根据病情调节流量,成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度
4
点 缺氧者2—4L/min,严重缺氧者4—6L/min。
评估缺一项
扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
不符扣2分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
11、将氧气管鼻塞插至病人鼻前庭处,用胶布固定鼻尖及面颊部。
3
缺一项扣1分
12、用安全别针固定一次性吸氧管。
2
缺一项扣2分
13、再次核对,记录用氧开始时间。
2
缺一项扣2分
14、密切观察缺氧改善情况(口述)。
5
缺一项扣1分
15、停氧时先去掉胶布,然后用纱布包住鼻塞拔下,并清洁鼻部。
3
缺一项扣1分
16、关闭流量开关,关总开关,再开流量开关放出余气,关流量
5
开关,取下鼻导管、湿化瓶、卸下氧气表。
17、记录停氧时间。 2
18、氧气筒上挂“有氧”或“空”的标识。 2
19、整理床单位及整理用物,协助患者取舒适卧位,洗手,记录。 3
缺一项扣1分
缺一项扣2分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
指
指
导
患者
1、根据病情,指导患者进行有效呼吸;告知患者不要自行摘除鼻
导管或调节氧流量。
4
缺一项扣1分
2、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通
知医护人员;告知患者有关用氧安全的知识。
4
缺一项扣1分
1、保持氧气管通畅,持续吸氧者每天换鼻塞1-2次,,并换插另一
注
意事
项
鼻孔。
2、吸氧过程中观察缺氧状况有无改善,氧气装置是否通畅无漏气。
3、用氧须注意安全,做到四防,防震、防油、防火、防热。
4、氧气压力指针降至0.5mpa时不可再用。
5、氧流量与吸入氧浓度的关系,可通过下列公式估计,吸氧浓度%
=21+4×氧流量升/分。一般氧流量不超过6升/分。
10
缺一点扣2分
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