鼻塞法吸氧分析和总结.docx

鼻塞吸氧法操作及评分标准

科室： 姓名： 得分：

项目 内 容 得分

目的 提高氧分压，改善组织缺氧。 2

操 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2

作 2、用物准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗 1

准 个（盛清水），氧气管、弯盘、棉签、手电筒、扳手、胶布、乙 8

扣分标准 扣分

缺一点扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

备 醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水、纱布。

1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao

评 2

、sao

2

、神志、口唇、指（趾）

3

估 甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。

患 2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无 3

者 破损等。

3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患

4

者的合作。

1、携用物至床旁，核对患者身份，协助患者取舒适体位。 2

2、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上

的灰尘，立即关好。 3

3、接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）。 2

4、使氧气表直立于氧气筒旁。 2

5、接湿化瓶：湿化瓶内放1/2满的无菌蒸馏水。瓶上贴启用时间。 2

6、关闭流量表开关，开总开关测得氧气筒内氧气压力，检查氧气

装置是否无漏气。 4

操 7、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用。 4

8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况，准备胶布。 5

作

9、再次核对后连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导

管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。 5

要

10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度

4

点 缺氧者2—4L/min，严重缺氧者4—6L/min。

评估缺一项

扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

不符扣2分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

11、将氧气管鼻塞插至病人鼻前庭处，用胶布固定鼻尖及面颊部。

3

缺一项扣1分

12、用安全别针固定一次性吸氧管。

2

缺一项扣2分

13、再次核对，记录用氧开始时间。

2

缺一项扣2分

14、密切观察缺氧改善情况（口述）。

5

缺一项扣1分

15、停氧时先去掉胶布，然后用纱布包住鼻塞拔下，并清洁鼻部。

3

缺一项扣1分

16、关闭流量开关，关总开关，再开流量开关放出余气，关流量

5

开关，取下鼻导管、湿化瓶、卸下氧气表。

17、记录停氧时间。 2

18、氧气筒上挂“有氧”或“空”的标识。 2

19、整理床单位及整理用物，协助患者取舒适卧位，洗手，记录。 3

缺一项扣1分

缺一项扣2分

缺一项扣1分

缺一项扣1分

指

指

导

患者

1、根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻

导管或调节氧流量。

4

缺一项扣1分

2、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通

知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识。

4

缺一项扣1分

1、保持氧气管通畅，持续吸氧者每天换鼻塞1-2次,，并换插另一

注

意事

项

鼻孔。

2、吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅无漏气。

3、用氧须注意安全，做到四防，防震、防油、防火、防热。

4、氧气压力指针降至0.5mpa时不可再用。

5、氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计，吸氧浓度%

＝21+4×氧流量升/分。一般氧流量不超过6升/分。

10

缺一点扣2分

考核人员： 考核时间：