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全科医学住院医师：内科主要疾病题库考点

1、单选?患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，（江南博哥）未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者最可能诊断是（）。

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞正确答案：C

2、单选?男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）。

A.抗生素治疗

B.应用降氨药物

C.胰岛素治疗

D.血液透析治疗

E.应用镇静药物

正确答案：B

3、单选?在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）。

A.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

B.脑栓塞罕见

C.可以有不发热的病例

D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病

E.可以出现房室传导阻滞的表现

正确答案：B

4、单选?男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了治疗哪项检查更好（）。

A.血Cr

B.右肾穿刺造影

C.左肾穿刺造影

D.尿结核菌培养

E.肾扫描

正确答案：A

5、单选?治疗霍奇金病（）。

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.羟基脲

正确答案：D

6、填空题?抗凝血酶Ⅲ的作用为（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：抑制凝血酶；Ⅹa；Ⅸa；Ⅺa；Ⅻa及纤溶酶

7、填空题?肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为（）、（）、（）。

正确答案：室间隔与左室后壁心肌肥厚；左室流出道狭窄；二尖瓣前叶收缩期前向运动

8、单选?慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（）。

A.PSP排泄试验

B.尿浓缩试验

C.肌酐清除率

D.血尿素氮浓度

E.血肌酐浓度

正确答案：C

9、单选?男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）。

A.增快心率，增加心排，改善心肌供血

B.减慢心率，降低心肌耗氧

C.缓解冠脉痉挛

D.提高血压，改善心肌灌注

E.增快心率，消除早搏

正确答案：C

10、单选?男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）。

A.膀胱全切

B.膀胱部分切除

C.膀胱肿瘤单纯切除

D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

正确答案：C

11、填空题?心搏骤停最主要的特征是（）、（）。

正确答案：意识丧失；大动脉搏动消失（或心音消失）

12、单选?自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×109/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是（）。

A.脾功能亢进

B.急性溶血状态

C.再障危象

D.骨髓纤维化

E.以上均不是

正确答案：C

13、单选?女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

正确答案：E

14、单选?高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）。

A.以上都不是

B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂

C.β受体阻滞剂合利尿剂

D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂

E.β受体阻滞剂合ACEI

正确答案：D

15、单选?女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）。

A.主动脉内球囊反搏

B.外科手术修补

C.心脏移植

D.搭桥术或穿孔，灌注术

E.双腔起搏器

正确答案：E

16、单选?女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/