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机械通气
机械通气
（MechanicVentilation,MV）
（）
MechanicVentilation,MV
——有创通气的实施和护理
无创通气的优点
无创通气的优点
Ø无创通气基本不增加气道阻力和呼吸功，人机
Ø无创通气基本不增加气道阻力和呼吸功，人机
同步更好。避免了人工气道对呼吸道粘膜的损
同步更好。避免了人工气道对呼吸道粘膜的损
伤，使患者维持一定的自主活动能力和咳痰能
伤，使患者维持一定的自主活动能力和咳痰能
力。可在保持呼吸肌充分休息的基础上，防止
力。可在保持呼吸肌充分休息的基础上，防止
呼吸机依赖和呼吸肌废用性萎缩，减少医院内
呼吸机依赖和呼吸肌废用性萎缩，减少医院内
交叉感染的机会，缩短机械通气时间和住院时
交叉感染的机会，缩短机械通气时间和住院时
间，减少医疗费用和护理工作时间。
间，减少医疗费用和护理工作时间。
Ø无创通气技术的进展
Ø无创通气技术的进展
Ø呼吸机同步性的改善和功能的增加：反应时间和漏气补偿
Ø
呼吸机同步性的改善和功能的增加：反应时间和漏气补偿
Ø面罩密闭性和舒适性的改善和固定方法的改良
Ø面罩密闭性和舒适性的改善和固定方法的改良
无创通气的缺点及并发症
无创通气的缺点及并发症
Ø面罩漏气：与固定程度和气道峰压直接相关。
Ø面罩漏气：与固定程度和气道峰压直接相关。
在兼顾舒适度的基础上可适当增加固定带的拉
在兼顾舒适度的基础上可适当增加固定带的拉
力、降低通气压力或潮气量。
力、降低通气压力或潮气量。
Ø面部压迫性损伤：主要与面罩对面部的压力和
Ø面部压迫性损伤：主要与面罩对面部的压力和
面罩材料有关。应尽量控制气垫压力，间断应
面罩材料有关。应尽量控制气垫压力，间断应
用呼吸机。
用呼吸机。
Ø胃胀气和吸入性肺炎：取决于通气压力和患者
Ø胃胀气和吸入性肺炎：取决于通气压力和患者
的依从性。
的依从性。
概述
概述
l机械通气的基本概念
l机械通气的基本概念
l有创通气的适应症及禁忌症
l有创通气的适应症及禁忌症
l有创通气的设置和调节
l有创通气的设置和调节
l有创通气与自主呼吸的协调
l有创通气与自主呼吸的协调
l有创通气的撤
l有创通气的撤
l有创通气的并发症及处理
l有创通气的并发症及处理
机械通气的基本概念
机械通气的基本概念
l1.触发机制：时间、压力、流量
l1.触发机制：时间、压力、流量
l2.调节因素：流速（吸气峰流速、流速波形）压力
l2.调节因素：流速（吸气峰流速、流速波形）压力
l3.切换方式：容量、压力、流量、时间
l3.切换方式：容量、压力、流量、时间
l4.基线压力水平：CPAP/PEEP
l4.基线压力水平：CPAP/PEEP
呼吸模式触发机制调节因素切换方式
呼吸模式触发机制调节因素切换方式
A/CMV压力/流量时间
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