肠痉挛又称痉挛性肠绞痛.docx

肠痉挛又称痉挛性肠绞痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。

临床表现：平时健康的小儿，如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛，而在间歇期间，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹；当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛；如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。

引起肠痉挛的病因可能是饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等）导致；也可能是气候变化（如感寒受凉等）使小儿出现肠痉挛；还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。

肠胃痉挛是一种功能性的急性腹痛，并不是器质性的病变。该病发作时为突然阵发性腹痛，时间较短，一般持续数分钟或数十分钟，随着肠蠕动痉挛会缓解，腹痛也会自行缓解，一般来得快，去得也快。

患肠胃痉挛的孩子主要是由于不良饮食习惯引起，喜欢喝冷饮，吃辣的，暴饮暴食。现在天气渐渐热起来了，由于冷饮、瓜果的“诱惑”，孩子们的嘴开始管不住了。许多孩子放学回家第一件事就是抱着饮料喝，再去吃饭；或者饭还没吃完就去喝饮料；或者碰见好吃的水果吃个够，或者吃完饭马上就去运动。长此下去很容易导致消化不良发生溃疡病。

胃痉挛最常见的原因是食物的刺激比如冷热辛辣刺激容易引起胃痉挛另外精神因素对胃痉挛也有很大影响有的人一生气就胃疼就是这个原因胃痉挛还与食物不卫生细菌感染有关.肠痉挛特点为腹痛突然发作以脐周为著发作间歇时无异常体征肠痉挛的病因尚不明因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛暂时阻断肠内容物多例通过使近端肠管强力蠕动而形成绞痛

胃痉挛最常见的原因是食物的刺激比如冷热辛辣刺激容易引起胃痉挛

另外精神因素对胃痉挛也有很大影响有的人一生气就胃疼就是这个原因胃痉挛还与食物不卫生细菌感染有关.

肠痉挛特点为腹痛突然发作以脐周为著发作间歇时无异常体征肠痉挛的病因尚不明因副交

感神经兴奋致一过性肠痉挛暂时阻断肠内容物多例通过使近端肠管强力蠕动而形成绞痛

成人与进食过饱过凉消化不良腹部受凉肠道炎症等有关。肠痉挛的治疗原则去除诱发肠痉挛

的因素：如腹部放置温水袋保温少量饮用温开水等轻者仅此就可以使痉挛缓解还有开塞露甘油栓或肥皂水灌肠通便致力应用趋虫药物对消化不良患儿的饮食治疗基因等

先后应用解痉药物得以治疗：常用的口服解痉药物有颠茄-Ⅱ等疼痛严重者在除外急腹症后可肌肉注射阿托品