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动静脉内瘘护理

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目录

•动静脉内瘘基本概念与原理

•术前准备工作与评估

•术中操作规范与技巧

•术后护理要点与措施

•并发症识别与处理策略

•健康教育及随访计划制定

01

动静脉内瘘基本概念与原

理

动静脉内瘘定义及作用

定义

动静脉内瘘术是一种通过手术将动脉

与静脉直接连接，使静脉动脉化，从

而达到血液透析所需的血流量要求

手术。

作用

动静脉内瘘是维持性血液透析患者常

用的血管通路，具有安全、血流量充

分、感染机会少等优点，是血液透析

患者“生命线”。

手术适应症与禁忌症

适应症

慢性肾衰竭需要长期血液透析治疗的患者，以及肾功能良好但需要建立透析通

路以备不时之需的患者。

禁忌症

四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或邻近组织病变，患者存

在全身性严重凝血功能障碍，以及不能配合术后治疗者。

手术方式及操作步骤

手术方式

主要包括端端吻合、端侧吻合和

侧侧吻合三种方式，具体选择应

根据患者血管条件及医生经验而定。

操作步骤

手术在局麻下进行，将选定的动

脉和静脉分离并切断，然后行端

端吻合或端侧吻合，最后缝合皮

肤并包扎固定。

术后预期效果及注意事项

预期效果

术后内瘘成熟一般需要2～6周，成熟后内瘘震颤良好，可满足血液透析的血流量

要求

注意事项

术后应注意观察内瘘震颤情况，避免压迫和扭曲内瘘肢体，保持内瘘侧肢体皮肤

清洁干燥，预防感染。同时，应遵医嘱进行功能锻炼，促进内瘘成熟

02

术前准备工作与评估

术前检查项目清单

血液检查心电图和肺功能检查

对于高龄或合并心肺疾病的患者，需

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，

进行心电图和肺功能检查，以评估手

以评估患者的手术耐受性和凝血状态

术风险