社康机构医务人员医保法务培训考试.doc

社康机构医务人员医保法务培训考试

一、门诊支付题目

1、职工医保一档普通门诊统筹按人头付费月度预清算总额=（）×（1+年龄加权系数）:

A.已选定参保人额度

B.未选定参保人分摊额度

C.已选定参保人额度+未选定参保人分摊额度(正确答案)

D.已就医参保人额度+未就医参保人分摊额度

2、基金结余的定点医疗机构，可以按比例留用部分结余费用。结余留用金额=（）×结余留用比例:

A.实际医保基金记账费用

B.年度预清算总额(正确答案)

C.平均月度预清算费用

D.质量保证金

3、普通门诊统筹按人头付费费用年终清算基金超支的定点医疗机构，超支费用由定点医疗机构和医保基金按比例分担。医保基金需分