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医院感染爆发或疑似爆发应急预案及处置流程

医院感染爆发或疑似爆发应急预案

医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3

例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染爆发事件，

指导和规医院感染爆发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人

员身体安康，特制定本预案。

一、成立领导小组

组长：主管业务副院长

组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验

科主任

二、医院感染突发事件的报告

1、出现医院感染爆发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，

同时上报院感科。

2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染爆发；

3例以上医院感染爆发应于12小时报告县卫生局，并向县疾控中心

报告。

3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染爆发事件；发

生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或

者严重后果的医院感染。应按照国家突发公共卫生事件相关信息报

告管理工作规要求进展报告。

4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进展

报告。

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三、出现医院感染爆发事件时，应采取以下感染控制措施：

1、院感科接到报告后，应及时到达现场进展调查处理，采取有

效措施，并将调查证实发生的医院感染爆发事件报告院领导。主管院

长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并

从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到

感染人群缩小到最低围。

2、医务科负责组织专家进展会诊，协助临床科室查找感染源及

传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染围的扩大。

3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人

安置工作。

4、检验科负责各种病原学检测。

5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放

工作。

6、感染管理科负责流行病学调查：a.证实医院感染突发事件，

对疑心患有同类感染病例进展确诊。b.查找感染源：对感染病人、

接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进展病原

学检查。c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进展详细

流行病学调查。d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做

适当的治疗，进展正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接

收新病人。e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时

间分布进展描述；分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因

素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。f.

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出具调查报告，总结经历，制定防措施。

四、医院感染爆发的预防措施：

1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行爆发的趋势，

及时采取控制措施。2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是*些

特殊抗菌药物的应用。3、加强医院消毒灭菌效果的监视监测。4、

强化医务人员手卫生依从性。5、加强医源性传播因素的监测和管

理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。6、加强重点部门、重

点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。7、及时汇总和

反响临床上别离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。8、做好卫生

应急物资储藏，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用

品等，以保障卫生应急工作进展。

医院感染爆发或疑似爆发报告及处置流程

第一章总则

第一条为规医院感染爆发报告的管理，提高医院感染爆发处置能力，

最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗平安，根据

医院感染管理方法，制定本规。

第二条本规适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染

爆发的报告及处置工作依照本规管理。

第三条医院感染爆发报告围，包括疑似医院感染爆发和医院