测量血压分析和总结.docx

测量血压

一、操作目的

1、测量和记录患者血压、判断有无异常情况

2、监测血压变化，间接了解循环系统功能。二、评估患者

1、询问患者身体情况：

①病情和基础血压值。

②意识状态及合作程度。

③患者30min内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动。

④被测量肢体有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤。

2、向患者解释测量血压目的，取得患者配合。三、实施要点

1、仪表：符合要求。

2、操作用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录单

3、操作步骤：

核对医嘱，准备用物。

核对患者床号、姓名，评估患者。

检查血压计。

洗手，戴口罩。

备齐用物携至床旁桌上。再次核对。

协助患者取坐位或卧位。保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平处。取卧位时平腋中线；坐位时平第四肋。

卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。

打开血压计，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂膀中部，下缘距肘窝2～3cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。9）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg。10）匀速缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音变化。

11）在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。（如果血压未听清或异常，需要重测时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再行测量）。12）测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理患者衣袖。

排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。血压计盒盖右倾45o，使水银全部流回

槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置。

整理衣、被，询问患者需要。

处理用物。

洗手，取口罩。

记录。

4、操作速度：完成时间限7分钟以内。四、指导患者

1、告知患者测量结果。

2、告知患者测量血压时的注意事项。

3、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量血压的方法。

五、注意事项

1、保持测量者视线与血压计刻度平行。

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、按照要求选择合适袖带。

4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。