测血压 分析和总结.docx

测量血压

操作者 操作名称 测量血压

操作内容目的 1.测量和记录患者血压，判断有无异常情况。

2.监测血压变化，间接了解循环系统功能。

询问患者身体情况：1）病情和基础血压值。2）意识状态及合作程度。3）患者30分评估钟内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动。4）被测量肢体有无偏瘫、功能障碍、测量部位皮患者肤有无损伤。

向患者解释测量血压的目的，取得患者配合。操作要点：

1、仪表：符合要求

2、操作用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录单。

操作步骤;

核对医嘱，准备用物。

核对床号，姓名，住院号，评估患者。

检查血压计、听诊器。（袖带完好，水银柱无破损，听诊器完好）实 4)洗手，戴口罩。

施 5）备齐用物携至患者床旁桌上，再次核对。

要

总分 扣

100 分

标准分

5

65

3

5

2

10

2

2

2

点 6）协助患者取坐位或卧位，保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平处。取卧位时平腋中线，坐 4位时平第四肋。

卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。 2

打开血压计，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2~3 4

厘米，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。

听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，均速向袖带内充气至 4

肱动脉搏动消失后，再升高20~30mmHg。

匀速缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4毫米汞柱为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音变化。 4

在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，

此时水银柱所指的刻度即为舒张压。（如果血压未听清或者异常，需要重测时，应先将袖带内的 6

气体驱尽，使汞柱降至“0”点后，应间隔1—2分钟再行测量）。

测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理患者衣袖，将测量结果告诉患者或家属。 3

排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45度，使水银全部流回槽内，关 3

闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置。

整理衣、被、询问患者需要。 3

处理用物。 2

洗手，取口罩。 2

记录。 2

操作迅速：完成时间限7分钟以内。

指导 1.告知患者测量结果。

患者 2.告知患者监测血压时的注意事项。 20

3.根据患者实际情况，指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。

1.保持测量者视线与血压计刻度平行。

注意 2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

事项 3.按照要求选择合适袖带。 5

4.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响到测量结果，如果测量异常，观察伴随症状，

及时与医生沟通并处理。

综合

质量 A5分； B4分； C3分； D2分； E1分； F0分 5

综合评分：1、用物缺一项或者不符合要求扣1分； 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分； 6、一般违反操作原则扣5分

3、沟通指导一项不到位扣2分； 7、严重违反操作原则扣10分以上

4、操作程序颠倒一处扣1分； 8、操作时间每超过规定时限20%扣1分