测血压护理分析和总结.docx

测血压护理

评估

操作前准备

操作过程

1，病情，年龄，健康状况，意识状态。

2.测量部位和肢体：有无皮肤黏膜损伤及功能障碍。3，心理状态：情绪放应，心理需求。

4.合作程度：1），对该项操作的知晓度，2),

接受程度。3）年龄及沟通能力

1、护士：洗手、戴口罩

2、用物:治疗盘内备请结盒、听诊器、血压计

3、环境：安静、整洁、温度适宜

4、患者：舒适体位

患者取坐位或仰卧位，协助其脱下一侧衣袖，肘臂伸直，掌心向上。

放平血压计，打开水银槽开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，打开水银槽开关。

1、了解患者有无恐惧和焦虑以及特殊需求，并做出相应的处理

2、根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式，给予相应的处理

检查血压计袖带宽窄是否合适、水银是否充足、玻璃管和输气球有无漏气

1，选择健侧肢体。2，衣袖宽大者亦可向上卷到肩部，但以不影响动脉血流为准。3，血压计“0”点应与肱动脉与心脏位于同一水平，坐位时平第四肋，卧位肘平腋中线。4，

戴听诊器，将胸件紧贴肘窝肱动脉处，袖带下缘距肘窝2-3CM，松紧以能

轻轻加压，关闭橡皮球的阀门，充气至肱动脉搏动音消失再升高20~30mmhg，缓缓放气，使汞柱均匀缓慢下降，放气速度，以每秒下降3~5mmhg为宜。当闻及第一声搏动音时汞柱所指刻度为收缩压，直至声音突然减弱或消失，此时汞柱所指刻度为收缩压。

测量毕，取下袖带，驱尽袖带内的气体，将血压计向右手方向倾斜，关闭水银槽开关，（5）记录血压值。再次核对，整理用物，洗手。入为电子测量仪，按相关规定操作。

放入一指为宜，避免过紧、过松。5，汞柱所指的刻度，视线应与汞柱上端保持水平。6，如所测血压异常或听不清时应重复测量，先将袖带内气体驱尽，使汞柱降到“0”点，稍等片刻后再行第二次测量。7，为小儿测量，应使用相应袖带进行测量。8，须长期密切观察血压者应做到四定：定时间，定部位，定体位，定血压计。9，合理解释测量结果。