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超声检查的操作程序与注意事项

二十世纪，超声检查开始运用到医学诊断，超声检查发展至今在当代医学检查中起到了不可取代的作用。超声检查是一种利用超声波进行影像诊断的医学技术，又称为超声检查或者超声诊断学。超声检查可以将人体组织肌肉、脏器的大小、形状、结构和病灶进行影像化，达到肉眼可见观察的效果。现如今超声诊断在医学中应用广泛，它不仅可以起诊断的作用，还可以在治疗过程中起引导作用。随着介入超声和超声治疗的加盟，肝肾的穿刺、癌症的治疗、震波碎石等检测和治疗方式也迅速发展起来，超声诊断的同时进行治疗。超声检查仪器见图1。

图1超声检查仪

超声介入也是超声检查的一种方法，在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，以达到诊断的目的。超声介入具有操作简便、引导准确、无放射线损伤、诊断效果好等特点，在医学诊疗方面得到了广泛的重视和应用。目前超声介入在子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性肿瘤的的治疗有了巨大的突破。

对于超声检查的基本步骤包括：检查前患者签订知情同意书，进行超声检查前确认患者信息是否无误，检查过程中若出现突发情况应及时进行救助，超声检查结束后需要针对患者的检查部位的具体情况进行记录。根据检查的病症和部位不同，超声检查的操作程序和注意事项也不同。下面对腹部的超声检查、心脏的超声检查以及妇产科的超声检查的操作规程进行详细的介绍。

腹部超声检查的操作程序和注意事项具体如下。操作程序：（1）采用凸阵或线阵探头，频率为3~5Hz或8~12Hz。（2）受检者通常采用平卧的姿势，检查过程中保持呼吸平稳。（3）检查内容包括脏器的大小、结构和位置等[1]。（4）超声束进行横向、纵向和斜向三个方向的检测，排除伪像干扰。（5）观察脏器与周围组织和器官的密切关系。（6）对于胆系检查的患者，最好早晨空腹进行检查；对于胃肠受气体干扰的患者，排气后进行检查。（7）肥胖患者，在适量饮水后采用坐位或卧位进行检查。（8）胃肠超声检查的患者检查前空腹禁水，并保持排便清洁。（9）腹膜后间隙超声检查者检查前应禁食，检查中可适量饮水。注意事项：（1）对于脏器的大小测量值与实际往往存在较小偏差。（2）检查时要考虑受检者的体型，对于腹壁厚、透声差的肥胖患者，可以适当降低频率。

（3）检查前将仪器的相关参数调整为最佳。（4）对于胆系和肠胃的超声检查适宜安排在上午，空腹检查。（5）对于婴幼儿的超声检测可在其哺乳或睡眠时进行，不能合作的儿童可采用镇定剂灌肠[2]。（6）对于急性患者的超声检查应保证高质高效，在病情稳定后可进行一定的复查。

心脏超声检查的操作程序和注意事项具体如下。操作程序：（1）在超声检查之前，保证检查室的安静、整洁和安全，检查室配上深色窗帘，检查室内的急救药物及抢救措施是否齐全。（2）启动超声检查仪器，调节仪器的各项参数，保证显像清晰。（3）操作者应具有执业医师资格证以及两年及以上的心血管超声检查工作经验。（4）采用平卧式或左侧卧式进行检查，检查时需要露出患者上腹和前胸。（5）将探头置于四个主要部位以此来显示心脏和大血管的基本切面。（6）特殊情况需要检查特殊切面。（7）记录超声检查中的重要图像。注意事项：（1）按照操作程序严格进行超声检查。（2）询问患者病史病情，结合临床实际情况进行检查。（3）根据实际情况适当调整患者体位。（4）频谱多普勒检查时尽可能保持声束与血流的方向平行，以保证诊断的准确性。（5）检测数据或诊断结果有误时，及时进行重复检测，避免误诊和缺诊。

妇产科超声检查的操作程序和注意事项具体如下。操作程序：（1）孕妇在检查前进行适量饮水，充盈膀胱，标准为可以清晰地显示出子宫底部。（2）采用凸阵探头，频率为3~5Hz，采用平卧式进行检查，在下腹部进行纵向、横向、斜向三个方位的检查[3]。（3）早期妊娠孕妇在检查前适量饮水，待膀胱充盈后进

行检查；中晚期妊娠孕妇，一般不需要膀胱充盈。注意事项：（1）适度饮水充盈膀胱，膀胱充盈的程度会影响到盆腔的检查情况。充盈过度会造成盆腔移位，影响诊断的准确性；充盈不足无法显示盆腔和周围组织的关系，造成缺诊或误诊。

（2）若膀胱充盈不足且急需检查的患者可在常规消毒的前提下插入导尿管输入适量的生理盐水。（3）仔细观察子宫和卵巢发育情况，可采用超声引导扫查宫腔，确定子宫、卵巢和肿块的关系。（4）应从多方向检查早期妊娠孕妇有无妊娠囊，如果检查到的妊娠囊或者胚胎的大小与孕妇闭经时间不符，应进行复查。

（5）超声检查联合血HCG对有无葡萄胎和滞留流产进行诊断和鉴别。（6）注意观察异位妊娠，切忌将异位妊娠子宫腔内假孕囊误认为宫内早孕或早期流产。

对于中晚期妊娠需要用双顶径、腹围、头围和股骨长度四个参数来预测胎

龄[4。]

采用超声检查定期观