邦尼康儿科常见疾病普及课程感冒与肺炎.docx

邦尼康儿科常见疾病普及课程

大家好，我是邦尼康小儿推拿王老师。今天很高兴能给大家一起分享中医育儿保健知识，分享教你区分小儿感冒与肺炎。

冬天，不少小儿易患感冒。一般性的感冒并不可怕，可怕的是并发肺炎。因为二者症状相似，一些父母习惯按照症状自行给孩子服用感冒药，不见好转才把孩子送到医院。而部分儿童肺炎症状并不明显，再遇上没有经验的医生，很容易延误孩子的病情。小儿感冒和小儿肺炎的区别有哪些？小儿肺炎早期该如果判断呢？这都是妈妈们经常纠结的一个问题。

感冒属于发生在上呼吸道的感染，简称“上感”，是最常见的儿科疾病，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高。感冒临床上又分为普通感冒与流行性感冒。1 岁以内的宝宝由于呼吸系统和免疫系统尚未发育成熟，更容易患病。

上呼吸道感染的病原体以病毒为主，主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。宝宝得了上呼吸道感染后，机体抵抗力下降，一些细菌如链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等，乘机侵入人体，继发细菌感染，引起气管炎、支气管炎或肺

炎。

小儿肺炎的特点是起病急、病情重、发展快，是威胁小儿健康的常见疾病。但同时它与小儿感冒症状又很相似，很容易混淆。要如何区别它们呢？可以从“一测、二看、三听”入手。

1、“测”是指首先要测量体温：小儿患肺炎大多伴随发热，而且多在38℃以上，并且持续2~3天，即使使用降温药也只能暂时退下，之后又反复。小儿感冒也发热，但是持续的时间较短，用降温药控制体温效果比较明显。

2、“看”主要是看以下几个方面：

看咳嗽与呼吸的情况。小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。

看饮食。小儿得肺炎时，胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并常哭闹不安。小儿感冒时，饮食基本正常，或吃东西、吃奶稍减少。

看精神状态。小儿肺炎时，精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等。小儿感冒时，一般精神状态都较好，

能吃能玩。

看睡眠。小儿患肺炎后，多睡但易醒，爱哭闹，夜里有呼吸加重的趋势。小儿感冒时，睡眠大多正常。

3、“听”是听小儿的胸部：由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到小儿肺部内的水泡音。方法是：家长可以在小儿安静或睡着时用耳朵贴近小儿背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听。会听到“咕噜”“咕噜”般的声音，医学上称为细小水泡音，这也是肺部发炎的重要体征，同时也表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。

临床小儿肺炎最关键诊断方法：数呼吸次数和观察胸凹陷。

数呼吸次数：

要在在宝宝安静状态下进行，通过观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数，一起一伏为1次呼吸，数1分钟。如果

＜2个月的小婴儿呼吸次数≥60次/分；2个月-12个月的宝宝呼吸次数≥50次/分；12个月-5岁的儿童呼吸次数≥40次

/分，即为呼吸增快，要立即去医院就诊。

? 观察胸凹陷：

在观察胸凹陷时，要先观察宝宝何时吸气、何时呼气。然后，撩开宝宝衣服，在宝宝吸气时观察胸壁的下部（靠下边的肋

骨）。当吸气时下胸壁凹陷下去，表示宝宝有胸凹陷。值得注意的是，若仅在患儿哭闹或进食时见到胸凹陷，则说明患儿没有胸凹陷。若仅有肋间的软组织在吸气时凹陷下去，则患儿无胸凹陷。而且，胸凹陷应该明确可见，且一直存在。

当宝宝有咳嗽或呼吸困难时，认真观察宝宝的呼吸，如果出现呼吸增快，即可诊断为肺炎。如果出现胸凹陷，则提示有重度肺炎。孩子越小，转成肺炎的症状越不明显，也越不容易被发现，经验不足的医生也容易误诊。

因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。