22-初验申请表模板.docx

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初步验收申请表

合同号:

初步验收申请表

文档编号

工程名称

日期

合同名称

项目负责人

联系电话

合同内容及完成情况

自测完成情况(附自测报告)

验收方案准备情况(附验收方案)

申请单位意见:

鉴于已完成本合同建设内容,并通过了我单位自测,现申请进行项目初步验收。

承建单位(章)

项目经理

日期

细化设计单位意见:

细化设计单位(章)

项目负责人

日期

财务审计单位意见:

财务审计单位(章)

项目负责人

日期

集成管理单位意见:

集成管理单位(章)

项目负责人

日期

监理单位意见:

□满足合同条,已达到初验条件,同意进行初验。

□由于以下原因,暂不进行初步验收。

监理单位(章)

监理工程师

日期

用户单位/部门意见:

用户单位/部门(章)

项目负责人

日期

建设单位意见:

□同意定于年月日进行初步验收。

□由于以下原因,暂不进行初步验收。

建设单位(章)

项目负责人

日期

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