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护理质量管理与持续改良
记录本
科室：___________
年度：___________
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
护理质量管理与持续改良记录本填写要求
1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。
2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。
3、每年度科室要制订年度护理质量控制方案、实施方案及护
理质量控制指标。
5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护
理质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好
记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进展效
果评价，由护士长阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进展认真总结，填写每月护理
质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进展总结。
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
护理质量控制与持续改良制度
〔一〕护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次
深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护
理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有
针对性的提出有效、可行的防X措施。每周进展单项重点质量抽
查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进展登记，提出
整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
〔二〕各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理
工程进展自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，
提出改良意见。
〔三〕各科护士长根据?护士长手册?上的工作要求，每日
有重点的检查，有目的地跟班检查，把好根底护理、分级护理质
量关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、
XX教育实施关，对发现的问题进展登记，及时反应当事人立即
整改。
〔四〕护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，
指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改
进措施。
〔五〕护理部每月初将日常督查以及月检查结果进展分析汇
总、量化考核报送医院相关科室进展奖惩。
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
科室护理质量管理小组成员及职责分工
护理质量控制小组成员：
具体职责分工：
护士长签字：
年月日
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
_________年度科室质量控制方案
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份护理质量控制重点
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份科室日常护理质量管理与持续改良记录
检查日期检查人员
主要检
查内容
护理质量存
在问题〔包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等〕
原因分析
改良措施
效果评价
年月日
护士长签字
年月日
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份科室日常护理质量管理与持续改良记录
检查日期检查人员
主要检
查内容
护理质量存
在问题〔包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等〕
原因分析
改良措施
效果评价
年月日
护士长签字
年月日
8
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份科室日常护理质量管理与持续改良记录
检查日期检查人员
主要检
查内容
护理质量存
在问题〔包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等〕
原因分析
改良措施
效果评价
年月日
护士长签字
年月日
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份科室日常护理质量管理与持续改良记录
检查日期检查人员
主要检
查内容
护理质量存
在问题〔包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等〕
原因分析
改良措施
效果评价
年月日
护士长签字
年月日
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份科室护理质量管理持续改良总结
存在的问题：
原因分析：
改良措施
效果评价
年月日
护士长签字：
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份护理部、感染科护理质量检查反应
存在的问题：
改良建议
年月日
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份护理质量控制重点
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份科室日常护理质量管理与持续改良记录
检查日期检查人员
主要检
查内容
护理质量存
在问题〔包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等〕
原因分析
改良措施
效果评价
年月日
护士长签字
年月日
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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本
月份科室日常护理质量管理与持续改良记录
检查日期检查人员
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