耳针法分析和总结.docx

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一．耳针法（耳穴埋豆）

在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，手脚朝上，脏腑和肢体器官的分布都有一定的规律性。

耳穴疗法 在耳廓上有关部位进行刺激，从而达到治疗疾病的一种方法。

耳穴疗法种类毫针、埋针、艾灸、放血、按摩、压籽、耳穴注射、贴膏、磁疗等。

为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、菜籽、王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称为“耳穴压籽”。

《千金方》：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。肾为耳窍之主、心为耳窍之客。

治疗目的：通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法。

神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是双向调节作用。

选穴的原则1.按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”。2.按循经辨证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”。3.按脏腑辨证选穴：脱发、遗精选“肾”。4.按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”。5.按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。

四、适应症

临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌代谢等疾病。2.失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和处理输血、输液反应等。

五、禁忌症 1.耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。 2.习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。3.年老体弱、有严重器质性疾病慎用。

六、影响耳穴压籽效果的因素 1.诊断明确2.取穴恰当3.取穴准确4.手法正确七、常见病症应用

（一）不寐: 神门、心、交感。

（二）便秘 大肠、直肠、交感、三焦、脾、皮质下、肺、腹内分泌。

（三）痛经 子宫、内分泌、卵巢、肾、肝、神门。

八、操作1.评估（1）当前主要症状、临床表现、既往史及有无感觉迟钝/障碍。（2）体质、取穴部位的皮肤情况。（3）心理状态、对疼痛的耐受程度。（4）生育史：有无流产史，当前是否妊娠。

（三）操作流程（35分）1.定穴

（1）观察法：拇、食指往后上方拉住耳轮。由上至下、从内到外，分区观察，在相应病变区有无变形、变色、结节、充血、丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性反应。

消毒: 再次核对范围及顺序：自耳廓由上而下、由内到外、从前到后。

压籽

观察:（1）观察有无晕厥，疼痛等不适。（2）选择按压手法。

泻法：强刺激；常用于体质强壮的急性病、实证、瘀证、疼痛等。补法：轻刺激；用于体质较差的慢性病、虚证等。

平补平泻法：中等刺激；常用的刺激法。

健康指导（1）留籽时间：留籽3-5天。留置期间嘱患者用手反复按压以刺激局部穴位，1-2min/次，2-3次/天。

（2）定期刺激：拇、食二指在耳廓前后捏住贴敷的压籽，一松一紧按压。6.起籽

九、操作注意事项

1.耳穴压贴期间，患者能感觉到局部热、胀、麻、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，观察局部皮肤情况。2.皮肤不湿水，每4h按压一次，以提高疗效。3.每侧耳廓每次贴籽穴位10个以下。留籽3～5天，天气炎热、汗多可缩短时间。4.孕妇做宜用轻刺激手法，习惯性流产史孕妇慎用。5.压籽后患者自行按摩，以按压为主，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。6.如胶布过敏，局部出现丘疹、瘙痒感，停3-5天再贴。

二．艾条灸法

、艾灸定义 艾灸法是用艾绒制成艾条，点燃后在人体某穴位或患处熏烤的一种技术操作，包括艾条灸、艾炷灸、温针灸、热敏灸法等。

功能主治：艾草芳香、苦燥辛散，能理气血、温经脉、逐寒湿、止冷痛，为妇科要药。

治疗/护理目标1.缓解或解除各种虚寒性病证的临床症状2.通过艾灸，以达到温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆、防病治病、保健强身的目的。

四、适应症

（一）温经散寒

治疗脏腑虚寒证及实寒证如寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。

（二）回阳救逆:凡气虚下陷或阳气欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床常用于治疗亡阳虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。

（三）消肿散结 乳痈（急性乳腺炎）初起、瘰疬（颈淋巴结核）、瘿瘤等疾病。

（四）保健强身五、分类

艾灸（1）艾炷灸①直接灸:瘢痕灸、无瘢痕灸②间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸

艾条灸①悬起灸:温和灸、雀啄灸、回旋灸②实按灸：太乙针灸、雷火针天灸

温针灸

温灸器灸

其他灸法（1）灯火灸（2）天灸：白芥子灸、蒜泥灸

（二）艾条灸法：

一般分为悬起灸和实按灸两大类：

悬起灸：将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，而不使艾条点燃端直接接触皮肤。

温和灸