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失语症的康复评估与治疗语言治疗室主讲人:XXX
目录Contents1234失语症的概述康复评定失语症的分类失语症的康复治疗
失语症的概述PART01
一、失语症的定义失语症是由于脑损伤所引起的组织语言能力的丧失或低下。可以在以下方面出现困难:口语和书面语;识别图片或物体,口语、书面语和手势的交流。BensonRyan由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损
二、失语症流行病学失语症常见病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等,脑血管病是最常见的病因。21%-38%失语症患病率200万脑卒中患者
三、失语症的症状听觉理解障碍-语义理解障碍-语音辨识障碍口语表达障碍书写障碍发音障碍、错语、说话费力、杂乱语、刻板语言、模仿语言、语法障碍、语言流畅性障碍、找词困难、命名障碍、复述障碍-形、音、义失读-形、义失读-形、音失读书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法阅读障碍
三、失语症的症状
口语表达障碍听觉理解障碍阅读障碍书写障碍发音障碍语音辩认障碍指阅读能力受损,称为失读症,表现为不能正确朗读和理解文字,或者能够朗读但不能理解朗读的内容。书写不能说话费力语义理解障碍构字障碍错语象形书写语法错误镜像书写找词困难惰性书写刻板语言书写过多模仿语言语法错误持续症复述流畅度
失语症的分类PART02
复述语言的流畅性口语的听觉理解一般从听说读写四个方面来评定是否有失语症,而要判断是何种失语症则要从以下三个方面去分析。
一、失语症类型的判断
二、失语症常见分类
Broca失语定义:Broca失语(BrocaAphasia,BA)又称为运动性失语,以口语表达障碍为主要特点。语言障碍特点:自发语言呈非流利性,语量少,找词困难,讲话费力,语言呈电报式语言。病变部位:优势半球额下回后部判断要点:语言流畅性差、听觉理解好、复述差
Wernicke失语定义:Wernicke失语(WernickeAphasia,WA)又称为感觉性失语,以口语理解障碍为主要特点。语言障碍特点:语言无构音和韵律问题,语法结构正确但缺乏实质词,语量增多,说话不费力,对别人和自己说的话均不理解。病变部位:优势半球颞上回后部判断要点:语言流畅性好、听觉理解差、复述差
传导性失语定义:传导性失语(ConductionAphasia,CA)是以复述不成比例的受损为特点的一类失语。语言障碍特点:患者表现为找词困难,命名及朗读中出现错语,谈话过程中常常出现中顿、犹豫。病变部位:优势半球缘上回或深部白质内的弓状纤维。判断要点:语言流畅性好、听觉理解好、复述差
经皮质运动性失语定义:经皮质运动性失语(TranscorticalMotorAphasia,TMA)是以非流畅性且自发语言较少为特点的一类失语。语言障碍特点:患者表现为口语理解和文字理解较好,与Broca失语最大的区别在于可以复述较长的句子。自发语虽少,但构音使用现象也少。病变部位:优势半球Broca区的前上部。判断要点:语言流畅性差、听觉理解好、复述好
经皮质感觉性失语定义:经皮质感觉性失语(TranscorticalSensoryAphasia,TSA)是以语言流畅且复述能力较好、错语较多为特点的一类失语。语言障碍特点:患者表现为不理解对方在说什么,却反反复复重复对方所说的寓言,有学语的现象,与Wernicke失语最大的区别在于复述保留。病变部位:优势半球颞顶叶分水岭区判断要点:语言流畅性好、听觉理解差、复述好
经皮质混合性失语定义:经皮质混合性失语(MixedTranscorticalAphasia,MTA)是以自发语言严重障碍,完全不能组织构成表达自我意思的一种失语症。语言障碍特点:患者表现为理解障碍,文字理解和口语理解都有困难,书写也存在困难。病变部位:优势半球分水岭区判断要点:语言流畅性差、听觉理解差、复述好
完全性失语定义:完全性失语(GlobalAphasia,GA)是一种严重的获得性的全部语言功能损害,是听说读写所有语言模式都受到严重损害的一种失语症。语言障碍特点:患者表现为自发性语言极少,命名、复述、读词不能,听觉理解,文字理解严重障碍。病变部位:优势半球外侧裂周围的语言区域判断要点:语言流畅性差、听觉理解差、复述差
命名性失语定义:命名性失语(AnomicAphasia,AA)又称为健忘性失语,是以命名障碍为主要表现的流畅性失语。语言障碍特点:患者表现为找词困难,缺乏实质性词语,对人名也存在命名困难,除了命名以外的其他语言功能均被保留下来。病变部位:优势半球颞中回后部或颞枕交界区判断要点:语言流畅性好、听觉理解好、复述好
皮质下失语定义:皮质下失语(SubcorticalAphasia,SA)是指优势半球皮质下结构如丘脑和基底节等受损所引起的失语。分为丘脑
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