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医院工作纪律自查报告优秀范文5篇
聚焦控辍保学这个核心指标,紧盯每一名学生,确保正式开学时不漏一户、
不落一人。下面是作者为您推荐医院工作纪律自查报告优秀内容5篇。
一、反省与教训
通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,
也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的
核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题
而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社
会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗
环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。
二、自身存在的问题
12月16日-12月25日的自查自纠阶段,11个科室及院部136名在岗职工
上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在:
1、依法执业
通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,
清退不合要求人员4名。目前存在的问题是b超室、病理科工作人员不符合资质,
这也是大多数医院存在的共性问题。
2、核心制度的落实
医院制定了符合医院实际的15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核
心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于
工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不
能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛
泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;
病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度
不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作
量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。
3、院感控制方面
医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现
的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实
不够。
三、改进措施
1、依法执业
要求不符合资质工作人员2年内取得相应资格,目前工作只能发送描述性报
告单,而不能发送诊断性报告,避免安全隐患。
2、核心制度落实
要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查,尤其是重点科室(如手
术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住
院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实
习、进修人员及转科人员),严防医疗安全差错事故;
3、院感方面
加强人员素质培养,购置必要设备,在XX年建立微生物实验室基础上,专
人负责每月按时检查,包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等
每月监测一次,及时整改,严防医院感染发生。
4、加强人员素质培养
以前只重视人员卫生技术水平的培养,通过几起事件教育我们要加强工作人
员人文素质教育,“医者仁术”的理念进一步加强;加强重点人员的教育,使之
适应现阶段工作需要,加强病历书写规范的进一步落实。
5、加强沟通技巧的培养
医患沟通是医疗活动中十分重要的环节,我院组织学习了医患沟通技巧的专
题讲座,强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通,限度
避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排,将医患纠纷化解在萌芽
状态。
医疗安全无小事,医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度,警钟长鸣,
才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故,吸
取了教训,作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性,以后工作中
更加自觉地提高医疗安全意识,以医疗安全为核心,结合医院的实际情况,严谨
工作,集思广益,针对医院存在的医疗隐患进行排查,才能杜绝和减少医疗差错
事故的发生。
为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过
度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11号文件精神,以提
高我院医务人员服务素质,提升医院整体服务水平,巩固促进卫生事业全面健康
发展,加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求,本院积极安排部署,
结合我院情况,制定了切实可行的整改措施,扎实开展自查自纠活动,现将情况
汇报如下。
一、基本情况
(一)加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行
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