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医疗安全检查通报

一、晨会交接-班制度

1、所有科室均能按时执行规范的晨会交接-班。

2、骨科、儿科、外科、检验科等科室存在个别医务人

员衣帽不整、站立行为不端庄、位置交叉等现象。

3、骨二科、神经内科、普外科等科室交-班内容空洞，

不能准确反映值班期间在院病人的病情变化、处理及目前情

况及需要观察内容。

4、仍有部分科室交接-班记录本存在签名缺项。

二、三级查房制度落实情况

1、绝大部分科室都能严格执行三级查房制度，中西医

结合科、普外科、耳鼻喉科仍发现有病人住院一周无主任医

师查房或签名。

2、部分科室年轻医师不能准确描述上级医师查房的病

情

分析判断、指导意见等。

3、部分科室三级查房记录无实质内容，上级医师查房

指导性意见无建设性意见。

4、查房中提问年轻医师对患者病情把握不全面、对病

情变化预估能力不够。

三、运行病历检查

运行病历抽查中发现问题较多，诸如症状描述、病情变

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化、查房记录、打印不及时、签名不及时、预防使用抗菌药

物使用标准不严、用药不规范、异常化验结果异常体征无分

析判断等，针对所查出的问题立即对当事医护人员及科主任

进行严肃批评，责令立即整改。

四、所有科室均能严格执行危急值报告制度，记录详细、

较规范。手术科室手术安全核查制度与风险评估制度落实到

位。

五、抽查考核换药、输液、配药、穿刺、心肺复苏、呼

吸机使用等操作，都比较能按操作规程执行、无菌观念等执

行较到位。

六、医患谈话记录都能执行到位，但追问个别患者不清

楚病情、诊疗活动内容等。

七、现场考核年轻医护人员急救知识、院感知识、岗位

职责、传染病防治知识、手卫生等知识，掌握程度有待进一

步提高。

八、各科室质控活动记录本、疑难危重讨论本等记录较

好，个别科室无实质内容。

针对以上所查出的问题，院长原天平和业务副院长郜春

龙分别两次召开科主任及护士长会议，进行了分析总结。要

求各科室根据所查出问题进行整改；加强科室质控；加强业

务知识培训；加强科室管理。同时要求各个职能部门严格履

职，做好检查、督导、指导工作；将我院医疗质量与医疗安

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全稳步提升。

山西铝厂职工医院

二〇一四年十月二十五日

医疗安全检查通报[篇2]

各区县卫生局、高新区卫生处，市属医疗单位、市管医

院，各有关医疗单位：

为认真贯彻全国、全省医院管理年和医疗质量管理效益

年会议精神，落实2015年全市医院管理和医疗质量管理效

益年活动方案，进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障

人民群众就医安全，7月18日—8月9日，市卫生局抽调医

疗、护理、感染、药剂、检验、管理等专业专家60余名，

分七个组，采取听汇报、实地查看和现场反馈等办法，对全

市85处区县以上医疗机构和民营医院进行了检查。现将检

查情况通报如下：

一、基本情况

今年全国、全省医院管理年和医疗质量管理效益年活动

会议召开后，各级卫生行政部门及医疗单位重视，在总结近

几年开展医疗质量管理效益年活动经验的基础上，认真分析

存在的问题和不足，研究制订了2015年医院管理年和医疗

质量管理效益年活动方案，进一步突出重点，强化措施，落

实任务，取得了阶段性成效。

（一）严格准入，医疗行为不断规范。各医疗单位认真

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