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高血压

高血压的定义

高血压：是指由多种原因造成体循环动脉收缩压(或)舒张压的持续升高，既在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。

一般需要非同日测量2-3次来判断血压升高及其分级，尤其对于轻、中度血压升高。

二、高血压的危害：

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。

三、高血压的主要危险因素

生物学:年龄、性别、遗传（种族、家族史）、体重超重肥胖；

病源性：心脏病、肾脏疾病、内分泌；

行为生活方式：不健康膳食习惯（高盐、高脂）、慢性饮酒和酗酒（中度以上饮酒）、缺乏运动（静坐生活方式）、持续精神紧张（紧张焦虑、心理调控能力下降）。

1、高钠、低钾膳食

人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。

2、超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。

我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3?4倍。

身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

3、饮酒

过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。

如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

4、精神紧张

长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率。

建议35岁以上居民每年应至少测量1次血压，高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

高危人群主要包括：①血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群；②有高血压家族史者（即父母患有高血压）；③体重超重和肥胖者（即体重指数≥24kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖）；④长期饮酒者；⑤膳食中食盐摄入多者；⑥吸烟者。

四、我国人群高血压流行的一般规律

高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。

高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区；盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。

从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势，可能与北方年平均气温较低以及北方人群盐摄入量较高有关。

不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率较高，而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族和彝族等患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关。

五、高血压的并发症

高血压危象（超过260/120mmHg伴神经系统症状）

2.高血压脑病（血压急剧升高引发脑水肿）

3.中风

4.高心病

5.冠心病

6.尿毒症

7.眼底出血

8.动脉夹层分离

水富县疾控中心宣