规培资料大全内科36.docx

内科练习

—.单选题（共90题，每题1分）

．男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌

A.FT3，FT4，TSHB.TSAb

C.甲状腺吸碘率

D.T3抑制试验

E.TRH兴奋试验

．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎克雷白杆菌

B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.厌氧菌

．关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是A.需住院治疗，争取严密消毒隔离

B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生

C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗E.严重感染患者可应用G-CSF

．高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A.手足麻木

B.口渴明显

C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小

．下列哪项不支持原发性免疫性血小板减少性紫癜：A.血小板减少

B.出血时间延长C.整臂试验阳性

D.骨髓中巨核细胞增多

E.凝血时间延长

．扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是A.提高心率

B.替代药物治疗

C.增加心肌收缩力

D.弥补心脏的传导功能

E.调整二心室的收缩顺序，缓解症状

．患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

A.胸部CT

B.支气管镜检查C.痰查TB菌

D.食管脱落细胞检查

E.肺部X线检查

．男性，20岁，2天前突感右侧耳后区刺痛，并有吃东西感到味道改变，今晨起床后照镜子发现口角歪斜，听声音有过度回响，查体提示右侧鼻唇沟变浅，右眼闭眼时露白，右侧耳廓及外耳道可见疱疹。该患者可能的受损部位是:

A.茎乳孔附近病变B.膝状神经节前病变C.膝状神经节病变D.海绵窦区病变

E.腮腺区病变

．患者，女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量

200mL，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是A.血钾5mmol／L

B.尿素氮14.2mmol／LC.血镁1.4mmol／L

D.血磷0.89mmol／L，血钙296mmol／L

E.血浆肌酐10mmol／L

．导致心肌炎最主要的病原是

A.病毒

B.细菌C.支原体D.寄生虫

E.立克次体

．急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案是A.VP

B.AT—R

C.DA

D.CHOP

E.肝索

．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收

E.供给糖，以提供热量

．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板E.静止性震颤

．关于Horner综合征，错误的描述是患侧A.上眼睑下垂

B.眼裂变小C.眼球塌陷D.瞳孔放大E.颜面无汗

．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是

A.硝普钠

B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪

E.巯甲丙脯酸

．齿状线在临床的意义是

A.齿状线以上的静脉回流至腔静脉B.齿状线以下受自主神经系统支配

C.齿状线上、下血运供应，神经及淋巴引流不同

D.齿状线以上易受感染

E.齿状线以上淋巴引流至髂外淋巴结17．易发生DIC的白血病是

A.AML-M1

B.ALL-L2C.AML-M5D.AML-M3E.CML-BC

．食管癌病人有持续性胸背痛，多表不A.癌肿部有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长E.食管气管瘘

．患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术

A.Roux-en-Y式胃肠吻合B.全胃切除术

C.单纯穿孔修补

D.毕Ⅰ式E.毕Ⅱ式

．慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时进一步处置A.5％碳酸氢钠

B.改用利尿合剂

C.给强心、扩血管药物治疗

D.吸氧

E.应用乳酸钠

．患者，男，48岁，发