鼻窦炎的护理.pptVIP

鼻窦炎手术病人的护理上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，多以脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。解剖生理鼻窦炎(Sinusitis)，正确的名称为副鼻窦炎(paranasalsinusitis)，副鼻窦乃脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满着黏膜。副鼻窦炎乃指空腔中之黏膜肿胀及发炎。有许多不同的刺激原会造成副鼻窦炎，副鼻窦常发生于鼻伤风后，但并非全是如此。细菌、病毒及过敏也有可能是致病因。解剖生理在各种鼻窦炎中，上额窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。若所有鼻窦受累则称为全鼻窦炎。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎，也可能是血源性感染，此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎。病因1、全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。2、变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。5、其它，如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置留时间过久，高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。临床表现

急性鼻窦炎（1）全身症状：食欲不振，畏寒，发热等，以急性额窦炎和牙源性上颌窦炎较严重。（2）局部症状：鼻塞，头痛，分泌物增多和局部疼痛。慢性鼻窦炎（1）全身症状：精神不振，乏力，头晕，头痛。（2）局部症状：流黄色粘液性和脓性涕，鼻塞，记忆力减退，嗅觉减退，以筛窦炎为甚）。治疗急性鼻窦炎：抗生素治疗，激素类药物，以及鼻腔点药，目的控制炎症，开放鼻窦。慢性鼻窦炎：1.药物治疗2.上颌窦穿刺3.中药治疗4.手术治疗多采用鼻窦内窥镜手术护理诊断

1.舒适的改变：与鼻阻塞、黏脓性鼻涕、全身乏力。2.知识缺乏：缺乏对慢性鼻窦炎的治疗、预防和预后方面的知识。3.疼痛：与炎性刺激、黏膜肿胀压迫神经末梢有关。4.体温过高：感染加重引起的全身反应5.潜在并发症：有可能伴发眶内或颅内并发症。慢性鼻窦炎手术期护理术前护理1，心理护理鼻部手术因其部位特殊，术后疼痛，严重影响患者饮食，睡眠，且担心手术效果，向患者耐心解释，手术目的，方法，麻醉方式，术中配合要点、术后饮食，使患者消除焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。2.术前准备：(1)按医嘱给予滴鼻剂。(2)经口腔手术者，给予康复新液漱口。(3)术前一日备皮，剪术侧或双侧鼻毛，男患者剃胡须，清洗面部。术后护理

1，体位全麻患者应平卧6小时，6小时后给予半卧位，以减轻鼻部充血肿胀，减少出血2，饮食术后多以流食，半流食，软食为主，鼓励其选择清淡易消化饮食，饭后漱口，保持口腔清洁。3，疼痛的护理教会患者及家属减轻疼痛的方法，如冷敷，转移注意力，必要时遵医嘱给予止痛剂。术后护理4、心里护理:术后由于鼻腔纱条填塞压迫，可引起鼻部肿胀疼痛，双眼结膜充血，流泪，安慰患者，解除其心理压力，向其说明原因，待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。5、注意伤口出血，鼻部敷料血染情况，嘱患者吐出口内分泌物及血液，可冰敷额部、颈部，出血较多时告知医生，采取止血措施。6、两侧鼻腔填塞用口呼吸而至口唇发干者，可用油脂涂唇，多饮水。术后护理7、避免受凉，防止打喷嚏，指导患者在欲打喷嚏时张口呼吸或用下牙紧咬上唇，可抑制打喷嚏。8、注意体温的变化，有无剧烈头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征。9、取出鼻腔填塞纱条，按医嘱给予滴鼻剂。10、控制感染，改善鼻腔通气。健康教育

1教会患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用、擤鼻等的正确方法。2预防感冒，增强体质，适当的身体锻炼，避免不良外界环境的刺激。3矫正不良生活习惯，戒烟。避免过度劳累，改善生活和工作环境，保持空气流通和适宜的温湿度。4鼻部手术后患者一到两周后可洗头洗澡，但注意洗头时不要低头