55项临床护理操作评分标准资料.pdf

一一、、口口腔腔护护理理操操作作评评分分标标准准（（标标准准分分110000分分））

分

程序规范项目评分标准扣分得分

值

1.仪表端庄，着装整洁2一处不合要求扣1分

2.核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不合要求扣1分

3．评估：

操操(1)询问、了解患者身体状况，如意识、有无吞咽

作作障碍6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；

前前(2)重点评估口腔情况，如有无义齿；口腔黏膜情未解释扣2分

准准况如有无出血、溃疡等

备备（3）解释操作的目的，取得患者配合

22004.洗手，戴口罩2一处不合要求扣1分

分分5.用物准备：手消毒液，口护包、水杯（内盛温

开水和吸水管，昏迷病人无需准备）、压舌板、

手电筒，盛污物容器,按需要准备开口器,外用5少一件或一件不合要求扣1分

药(如石蜡油,冰硼散,制霉素,甘油等)，选择合

适的溶液浸湿棉球并点数量

1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分

2.告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向体位不舒适扣2分；一处不合要求扣

3

护士1分

操操3.颌下铺治疗巾，弯盘放于口角旁，（如有义齿先

1一处不合要求扣1分

作作取下）

流流4.湿润口唇、口角1口角干裂未湿润扣1分；

程程未漱口扣2分；未协助、未指导各扣1

66005.协助并指导患者正确漱口(清醒患者)观察口

2分；未观察口腔情况扣1分；观察方法

分分腔情况不正确扣1分

6．压舌板撑开对侧颊部，弯血管钳夹取棉球由内向

漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2

外纵向擦洗臼齿至门齿，顺序从上牙外侧面到下牙6

分；一处不合要求扣1分

外侧面

漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2

7.同法擦洗另一外侧面3

操操分；一处不合要求扣1分

作作8.嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗对侧牙齿漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2

12

流流上内侧→上咬合面→下内侧面→下咬合面分；一处不合要求扣1分

程程漏擦洗扣3分；擦洗方法不对扣2分；

9.以弧形擦洗对侧颊部3

6600一处不合要求扣1分

分分