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骨样骨瘤的X线、CT诊断及鉴别诊断
目的：分析骨样骨瘤的X线、CT表现及其鉴别诊断，探讨其影像学特征。方法：搜集经手术病理证实的骨样骨瘤18例。男13例，女5例。所有病例均行X线检查，其中15例同时行CT检查，分析骨样骨瘤在X线、CT上的表现及其对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力，总结其特征性的影像学表现。结果：18例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区，直径0.3～1.6cm，平均0.9cm，其周围有不同程度的骨质硬化。18例X线平片仅14例显示瘤巢，15例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢显示率分别为78%（14∕18）和100%（15∕15）。结论：瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要方法，CT是显示瘤巢的最佳方法。
标签：骨瘤X线CT诊断
骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤，它由成骨细胞及其产生的骨样组织构成，这种骨样组织不能正常成骨的原因尚不明确。表现典型的骨样骨瘤X线平片诊断明确，但有时因病灶小、病变部位特殊，X线表现多种多样，部分病例常规X线诊断较为困难；CT可为骨样骨瘤的诊断和治疗提供较大的帮助。本文对18例经手术病理证实骨样骨瘤的X线及CT表现进行回顾性分析，旨在提高对其影像学表现的认识。
材料与方法一、临床资料
本组18例中男13例，女5例，年龄3～46岁，平均年龄23岁，其中10岁～30岁16例，占89﹪；病程2个月～2年，平均10个月。所有患者症状均以局部疼痛为主，疼痛初呈间歇性，逐渐变为持续性，夜间疼痛加剧。服用水杨酸类药物疼痛可以缓解。近关节的病变，因疼痛使关节活动受限。关节内的骨样骨瘤患者有时缺乏典型症状，其表现类似关节炎。
二、检查方法
所有病例均摄正侧位X线平片。15例行CT检查，采用螺旋CT机，层厚5mm，层距5mm，瘤巢区以层厚2mm，层距2mm行局部薄扫。骨窗：窗位500Hu，窗宽1500～3000Hu；软组织窗：窗位60Hu，窗宽300Hu。
一、瘤巢的部位
股骨8例，胫骨6例，肱骨2例，坐骨1例，脊柱1例。骨皮质型6例，骨松质型11例，骨膜下型1例。
二、X线平片表现
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