讲课件(输液港).pptVIP

CompanyLogo评估1．向患者说明操作过程并做好解释工作。2．植入后注意观察切口是否有肿胀、感染、血肿、浆液囊肿，以及器材的扭转或损伤。3．观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿、热、痛等炎性反应，若有应随时更换敷料或暂停使用CompanyLogo物品准备换药包：弯盘2个、小药杯2个、孔巾1块、中方纱1块、镊子1把、棉球6个其它物品：无损伤针、肝素帽（正压接头）、透明敷贴、无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶布、75%酒精、1%碘伏、采血管CompanyLogo消毒消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cmCompanyLogo穿刺用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起,确定三指的中心无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺,直达储液槽底部抽回血确认针头位置无误CompanyLogo穿刺CompanyLogo有用的技巧调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注射座的导管接口，可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物CompanyLogo穿刺插针注意事项针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出CompanyLogo固定小技巧：在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头CompanyLogo用药—静脉注射及连续输液静脉注射回抽血液连续输液CompanyLogo采血穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃置换一新的20ml注射器抽足量血标本血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充分冲洗导管将血样注入采集试管中取血-弃血-取血-冲管CompanyLogo用药－静脉注射回抽：见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹注射：更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射冲管：注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针)封管：生理盐水或肝素盐水正压封管CompanyLogo用药注意事项1.使用10ml以上注射器进行注射2.注射器推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织3.使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化学成分不同而产生的沉淀4.妥善固定无损伤针，以防脱出。CompanyLogo冲管、封管---冲管时机每次使用输液港后，连续输液8小时冲洗一次抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其它输液两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每４周冲管一次动脉植入、腹腔植入，每周维护一次CompanyLogo冲管、封管冲管手法脉冲式冲管：推—停—推—停有节律地推动注射器活塞，推一下，停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净储液槽及导管壁正压封管：当生理盐水剩下最后0.5ml时，为维持系统内的正压，应以一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针脉冲式冲管正压封管CompanyLogo脉冲冲管：推－停－推－停CompanyLogo维护注意事项1.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的正压过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座的连接处。2.给药后必须以脉冲式冲管防止药液残留注射座。3.必须正压封管，防止血液反流进入注射座。4.不能用于高压注射泵推注造影剂。CompanyLogo更换敷料揭除敷贴垫适宜厚度纱布透明敷贴固定针翼下方严格消毒CompanyLogo更换敷料注意事项观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛等炎性反应以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm，待干注意无损伤针翼下方的消毒，用酒精、碘伏棉球（签）擦拭无损伤针及延长管部分在低于插针水平位置更换肝素锁（正常情况下：蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次）治疗期间，每周更换敷料一次，如有脱落或渗液渗血，随时更换Company