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根管治疗术与干髓术联合治疗牙髓炎临床分析

目的探讨联合应用根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎的临床效果。方法选取

2011年9月～2013年10月9月我院口腔科收治的58例牙髓炎患者，按照治疗

方法不同随机分成两组，每组29例，对照组进采用干髓术进行治疗，观察组联合使用根管治疗术及干髓术，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（93.1%vs72.4%），P＜0.05，有统计学意义。结论根管治疗术与干髓术联合治疗牙髓炎效果显著，可明显改善患者临床症状。

标签：根管治疗术；干髓术；联合；牙髓炎；临床效果

牙髓炎是一种发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓位于牙齿内部的牙髓腔内，内部包含神经血管，是一种疏松结缔组织。牙髓炎的病因较多，深龋、牙齿疾病都会引发牙髓炎，因此，牙髓炎已成为口腔科的常见病和多发病[1]。目前治疗牙髓炎的方法主要有两种，一种是根管治疗术，另外一种是干髓术，其中，干髓术是治疗牙髓炎的常规方法，操作也比较简单，基层医院普遍采用这种治疗方法[2]。与干髓术相比，根管治疗术的治疗效果更加理想，适合于不同程度的牙髓感染，由于牙髓炎多发于多根管槽牙，单纯使用某一种治疗方法难以达到治疗效果，因此，需要制定出一种更加有效的联合治療方法[3]。

资料与方法

一般资料来源于2011年9月～2013年10月9月我院口腔科收治的58例牙髓炎患者的临床资料，入选病例均符合牙髓炎的临床诊断标准，且经影像学检查确诊。将58例患者按照治疗方法不同随机分成两组，每组29例，观察组中男性患者有16例，女性患者有13例，年龄在18～36岁，平均年龄为（28.63±5.24）岁，对照组中男性患者有15例，女性患者有14例，年龄在19～40岁，平均年龄为（30.07±4.96）岁，两组患者在性别、年龄、患牙部位等一般资料上无显著差异，P0.05，有可比性。

方法对照组进采用干髓术进行治疗，操作方法：清除患牙冠髓备洞，用生理盐水冲洗窝洞，根髓断面用小棉球沾湿甲醛甲酚液处理，根管口放干髓剂，轻压用磷酸锌粘固剂垫底，填充完毕。观察组联合使用根管治疗术及干髓术，干髓术方法同上，根管治疗术操作方法：对根管粗大者先行去腐质、备洞，去除根髓在根管测量仪和X线牙片的辅助下确定根管工作长度，预备根管，用0.5%～5.25%的次氯酸钠和17%EDTA交替冲洗，冲洗完毕后吸干残液，待根管干燥后导入根管消毒药物，用氧化锌丁香油糊剂暂封，1w后复诊时去除糊剂，充填根管后用酸锌粘固剂垫底，永久固封。对根管细小者参照干髓术进行根管治疗。

疗效判定标准显效：治疗后无不适症状，咀嚼功能恢复正常，牙片检查显示根尖周正常；有效：自觉症状有所好转，咀嚼功能基本恢复正常，牙片检查显示根尖周病变范围缩小；无效：自觉症状无任何改善甚至有加重迹象，牙片检查发现病变范围扩大。治疗总有效率=[（治愈+有效）/总例数×100%][4-5]。