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绩效国考：医院治理新抓手

绩效国考结果的应用，是医院密切关注的问题之一。

文/本刊记者曹凯

2020年7月1日，国家卫生健康委网站发布《关个维度的医院评价。在公开文件中，卫生健康主管部

于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测门明确将其定位为公立医院管理的“标尺、指挥棒”。

分析有关情况的通报》。首次全国三级公立医院“绩同时，这也是“十三五”规划中就确定的一项工

效国考”结果出炉，迅速在“十三五”收官之年引发作。2016年底出台的《“十三五”深化医药卫生体制改

业界关注。革规划》就明确提出，“建立以质量为核心、公益性为

除了上述通报之外，国家卫生健康委卫生健康主导向的医院考评机制”。

管部门并未向全社会公示医院排名情况。实际上，每

家医院都清楚自身的等级评定、全国排名等情况。绩效国考首次试水

据公开数据，2018年度全国三级公立医院绩效考在绩效国考之前，绩效省考、市考其实早已有之。

核涉及2398家三级公立医院，包括综合医院1289家，2006年以来，上海申康医院发展中心就对下辖公立医

专科医院576家，中医医院533家。这是国内第一次对院进行绩效考核，考核结果跟医院管理层收入也是挂

医院进行如此大规模排名，医院关注度甚至可能远超钩的。北京市医管局2012年起也建立类似绩效考核，

预期。而且很早就引入DRG等管理工具，对医院表现进行

这也是在医院评审之外，政府主导推动的另外一排名。

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ChinaHospitalCEO

中国医院院长

而且，一部分医院也会综合政府考评、医保支付、运营效率、持续发展、满意度评价四大维度，但是重

业务绩效、医疗质量等综合因素，制定院内绩效考核点监测28个关键指标。而且，考虑到二级公立医院

方案。实际，全部指标均为定量指标，其中21个指标为国

另外，一些社会机构也根据公开信息和医院提交家监测指标，大部分指标都能从信息系统直接采集

数据，对医院进行评价，甚至发布排行榜。比如，复旦数据。

医院排行榜，目前已具备行业口碑和社会口碑。尽管一个管理抓手，确实能够撬动一个行业，绩效国

这些排行榜各有侧重，排名也各有差异，医院管理者考就是明证。国考常态化，已成必然趋势。

对类似排名和评价也是认可的。当前，第二轮三级公立医院绩效国考正在推进当

管理需要抓手，在医院等级评审之外，绩效考核中。2020年4月，国家卫生健康委医院综合评价中心发

也是一个有力抓手。前期地方政府探索，也已经积累布了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020参

起一定的经验。2016年前后，也就是“十三五”期间，考版）》。跟此前的版本相比，操作手册的部分指标有

《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指所优化。

导意见》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度而且，一部分医院认为首轮绩效国考成