重点疾病谱分析.docx

2020年度XX区民生实事项目

XX区重点疾病谱调查分析报告

杭州市XX区卫生健康局二〇二〇年十一月十五日

目录

前 言 1

XX区重点疾病谱调查分析 2

第一部分 资料与方法 2

一、资料来源 2

二、分析方法 2

第二部分 XX区疾病谱特点 3

一、居民区域内就诊情况调查 3

二、死因分析 18

三、重点慢性病发病情况分析 27

第三部分 讨论 36

一、XX区患者疾病谱构成分析 36

二、对策与建议 38

三、研究的不足之处 41

附件1:杭州市XX区人民政府关于印发2020年政府工作报告重点工作民生实事项目和年度任务责任分解方案的通知……………… 42

附件2：XX区各镇街区域重点疾病谱筛查项目工作方案…………46附件3:杭州市XX区疾病谱论证会专家意见 48

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前 言

疾病谱是指在整个疾病构成中按疾病患病率(或死亡率)的高低而排列的顺序，是综合反映医疗单位卫生服务水平的重要指标之一，对了解某地区或\h医疗机构疾病种类及其变化\h趋势具有重要意义。随着医药卫生体制改革的不断深化，我区以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排，有序推进各项卫生健康政策措施的落实，医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域改革不断深化。由于抗生素和疫苗的应用，以及人口年龄变化、生活和工作方式、心理状态、环境污染和\h职业危害等因素的影响，传染性疾病的\h发病率和\h死亡率明显下降，而心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、遗传性或先天性疾病等\h慢性非传染性疾病的患病率、病死率逐步上升。

我国疾病谱的变化。解放前，寄生虫病、传染病是导致我国居民主要死亡原因。据不完全统计，解放前我国居民死因顺位大致为：寄生虫病、传染病、肺结核、妊娠分娩、呼吸系统疾病；解放后我国居民死亡谱发生急剧变化。50年代，\h我国城市的死因顺位为呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病和脑血管病；70年代则为脑血管病、心脏病和恶性肿瘤；到80年代，死因顺位己转变为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病；90年代以后则以恶性肿瘤、脑血管病、心血管病和呼吸系统疾病列前四位。据2001年全国36个城市生命统计结果，NCD占全死因的86.13％，其中恶性肿瘤21.55％、脑血管病20.97％、心脏病19.06％、呼吸系统疾病13.93％。而2001年对9O个县农村生命统计结果显示，NCD占全死因的78.92％，二者前四位死因完全相同，所不同的是，农村呼吸系统疾病占第一位。

为了解我区的疾病谱变化情况，以及各镇街不同的疾病构成情况，合理配置卫生资源，XX区卫生健康局开展了疾病谱调查工作。XX区政府也将此项工作作为2020年民生实事项目之一进行推进。

本次调查由XX区卫生健康局组织编写，由XX区疾控中心健慢科负责方案的设计和报告的撰写。调查中得到四家区属人民医院信息科及卫生健康局信息科的大力支持，在数据的分析和报告撰写过程中得到杭州市疾控中心慢防所刘仕俊副所长的指导和帮助，在此表示衷心感谢！

XX区重点疾病谱调查分析

随着医药卫生体制改革的不断深化，我区以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排，有序推进各项卫生健康政策措施的落实，医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域改革不断深化。但是伴随着城市化进程，不良生活方式如高脂饮食、体力活动减少等也日益盛行，心血管疾病和癌症等慢性病的患病率及其危险因素不断增加。为了解我区的疾病谱变化情况，以及各镇街不同的疾病构成情况，合理配置卫生资源，XX区卫生健康局开展了区域内就诊的重点疾病筛查工作。本文分析了2019年XX区区域内就诊的门诊和住院患者

的疾病谱特征，结合2019年死因和慢性病监测数据，为政府制定卫生政策提供依据。

第一部分 资料与方法

一、资料来源

1.居民区域内就诊情况调查：通过杭州市XX区区级医疗单位、各镇街卫生院（社区卫生服务中心）、各民营医院的门诊和住院患者信息平台系统，共收集2019年1月1日至2019年12月31日门诊患者7277971人次，其中区级医疗机构就诊人次2710039，卫生院（社区卫生服务中心）就诊人次3310040，民营医院就诊人次1257892；住院患者477748人次医疗信息，其中区级医疗机构就诊人次407938，卫生院（社区卫生服务中心）就诊人次4988，民营医院就诊人次64822。纳入标准：2019年1月1日至2019年