骨科出科试题4.docx

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骨科出科考试试题4

一、选择题 （2*15）

胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于(D)

不能有效地制动B．难于早期发现C．近侧骨折段血液供应差D．远侧骨折段血液供应差E．损伤暴力大

在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征(D)

骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C．关节内的骨折，关节面移位超过2mmD．通过手法整复，仍不能达到解剖复位E．多处骨折，为减少并发症

肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可(E)

置放在冷生理盐水中B．置放在温生理盐水中C．置放在冷水中D．直接放在冰盒内E．用塑料袋封闭后放入冰盒内

伏克曼缺血性挛缩的早期症状为(D)

远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血 C．肢体疼痛，活动受限，麻木 D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误(E)

成人下肢骨折缩短不超过1cmB．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C．长骨干横形骨折对位达1／3D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE．成人骨折分离移位不超过2.5cm

关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确(C)

局部无反常活动 B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．骨折后已满3个月 D．连续观察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

Colles骨折远端的典型移位是(B)

向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．只向背侧移位

哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死(C)

股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋股外侧动脉 E．腹壁下动脉

肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症(C)

肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤 E．尺神经损伤

儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是(E)

A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓液容易局限和吸收 D．脓肿容易由软组织溃破 E．骺板起屏障作用

急性血源性骨髓炎好部位是 (C)

A.肱骨、髂骨B.尺桡骨C.胫骨、股骨 D.胫腓骨12.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是 (B)

A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛

13.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状 (C)

A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折14.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A

A.足不能主动外翻B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节15.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是 (A)

A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌二、简答题（10*3）

骨折的并发症有哪些?

骨折并发症有：(1)早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。

股骨颈骨折的治疗原则。

股骨颈骨折的治疗原则是：(1)保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。(2)手术治疗：

①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。

试述骨折的局部表现。

骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。

骨折的特有体征（1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。（2）异常活动。（3）骨擦音或骨擦感。

三、病例题（3*7）

(1-2题公用)男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛

可能的诊断 （B)

肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折

若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后(D)

三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 D.8字绷带固定

（3-4题公用）老年女性，不