高血压健康教育路径 (1).doc

高血压健康教育临床路径

科室：床号：姓名：住院号：入院日期：

时

间

健康教育路径

健康教育内容

效果评价

时间

评价

签名

入

院

第

1

天

入院

宣教

介绍床位医生、护士、护士长。病区和病房环境（医办室护办室开水间等），告知准备好生活必需品。详细介绍医院制度，服务项目及各项检查流程。

疾病

简介

高血压是指未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。约5%的病人中，血压升高是某些疾病的一种表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。高血压主要与遗传因素、环境因素（饮食、精神应激）、超重等有关。

安全

宣教

注意安全，小心滑倒，血压增高有头晕、心慌时要卧床休息，勿下地活动，家属陪护在旁，使用床栏防护，生活用物相对固定，将水餐具呼叫器放在患者视力范围内。上下床或如厕后站起时动作不宜过猛。

饮食

指导

限制钠盐摄入，每天应低于6g（约一啤酒瓶盖）；保证充足的钾、钙摄入；减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白；增加粗纤维食物摄入，预防便秘；戒烟限酒；减轻体重，控制总热量摄入。

检查知识宣教

留取晨血、尿、大便检查标本，了解各项检查的目的、方法及需要配合的事项。次日晨要抽血检查，晚10时至抽血前要禁饮禁食，晨6点到7点抽血，抽血后可进食。

心理

护理

安慰患者，保持情绪稳定，不宜激动。保证睡眠足够，避免血压波动，指导病人使用放松技术：音乐疗法，缓慢呼吸。

入

院

第

2

天

至

第

3

天

用药

指导

强调长期药物治疗的重要性；告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料；嘱病人必须遵医嘱按时按量服药；不能擅自突然停药。

休息

与活动

根据年龄和血压水平选择，运动强度指标=最大心率达到180（或170）—年龄。适合高血压患者的体育活动有散步、慢跑、跳舞等。

睡眠指导

保证充足睡眠，必要时睡前口服镇静药帮助睡眠。

饮食指导

戒烟限酒；了解合理饮食的重要性：限制钠盐，每天应低于6g；保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果等。

入

院

第

4

天

至

第

6

天

预防并发症

告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。避免长时间站立，改变姿势宜缓慢，不宜大量饮酒，避免用过热的水洗澡等。一旦发生体位性低血压，应平卧位，下肢抬高，以促进下肢血液回流。

用药指导

遵医嘱用药，了解药物的治疗目的，用法，注意事项，不良反应及处理方法，避免擅自停药或改药。

出

院

当

天

出院指导

1.掌握正确测量血压的方法。

2.了解长期正确服药的重要性，不可擅自突然停药。

3.学会自我心理调节，保持情绪稳定。

4.了解饮食要求：低盐低脂饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

5.合理安排运动，控制体重。运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3～5次，每次持续30～60min。

6.定期复诊：低危或中危者，1～3月随诊1次，高危者至少每月随诊。

效果评价分为3种：1-知晓2-部分知晓3-不知晓

我院常用降压药物知识：

五、常用降压药物的种类及用法

1、利尿类：吲达帕胺(每日1次，每次1.25mg-2.5mg)

2、?受体阻滞剂：美托洛尔（每日1次，每次25mg）

3、钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片（每日1次，每次30mg-60mg）

4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利（每日2-3次，每次12.5mg-50mg）,培哚普利（每日1次，每次4mg-8mg）

5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：坎地沙坦（每日1次，每次8mg-16mg）