颅内压监测课件 (2)课件.ppt

CodmanICP监护仪*第28页,共42页，星期六，2024年，5月*基本探头82-6631带脑室导管探头82-6653第29页,共42页，星期六，2024年，5月操作步骤1.确保所有的缆线都被连接将缆线的白色中间线与主机上的标记对齐可选择合适的与监护仪匹配的接口线，接口线接心电监护仪模块后可以观察颅内压波形*第30页,共42页，星期六，2024年，5月2.打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息*第31页,共42页，星期六，2024年，5月3.打开探头包，将探头接到监护仪缆线上*第32页,共42页，星期六，2024年，5月4.机器自检后，提示您按清零键。取灭菌生理盐水，将探头放在水平面下方，按清零键。机器显示正在清零。

*第33页,共42页，星期六，2024年，5月5.零偏移值（参考值）将显示在主机屏幕上，同时被记录在缆线的存储芯片上。请在探头的空白处记下数值备用。

*第34页,共42页，星期六，2024年，5月6.取下探头，将传感器植入颅内*第35页,共42页，星期六，2024年，5月7.连接探头，打开电源，屏幕显示缆线所记录的零参考值。请核对是否等于在探头上记录的数值，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。*第36页,共42页，星期六，2024年，5月8.按下确定键，即可显示颅内压*第37页,共42页，星期六，2024年，5月在正常显示状态下可以进行菜单选择菜单选择：1）是否打开报警铃2）报警上下限设置3）选择并进行手动调零4）退出最后的读数*第38页,共42页，星期六，2024年，5月五、ICP系统的维护始终持患者与系统的正确关系零参考点/传感器应以患者的脑室间孔为准（外耳道、耳尖、眼睛外眦）*第39页,共42页，星期六，2024年，5月ICP系统的维护保持系统完整、密闭性。评估整个系统是否连接紧密，有无阻塞或泄漏。CSF引流时应保持在医生要求的高度，并按照其指示打开或关闭引流（定期检测CSF结果）,禁止持续开放引流。采用无菌操作程序更换引流瓶避免导管受压、扭曲、打折或与其他管路绞结在一起。出现以下情况，应通知医生：(1)ICP﹥20mmHg并持续2分钟以上。(2)脑灌注压(CPP)﹤60mmHg或外界规定的参数。（灌注压CPP=平均动脉压-颅内压）(3)如有脑脊液(cerebrospinalfluid，CSF)引流时，引流量为0或﹥30ml/h或急剧下降，CSF的颜色、特征发生改变或CSF外漏。(4)颅内压监测的导管梗塞、导管移位、与管道断开。*第40页,共42页，星期六，2024年，5月六、ICP监测护理要点1.密切观察患者生命体征，意识，瞳孔及肢体活动的变化，对躁动患者适当加以约束或给予镇静药，防治脱管或非计划性拔管，保证安全。2.妥善固定好脑室引流管和压力传感器，适当限制患者头部活动，勿使引流管弯曲、折叠、受压或传感器探头脱出，随时巡视，保证颅内压监护装置运行正常、安全可靠。3.保持脑室引流管通畅，严密观察并准确记录引流液量、颜色及性质，引流瓶应放置高于侧脑室15～20cm水平，以维持正常颅内压。4.密切观察颅内压的数据变化，定时校正零点，及时准确记录各项数据。当患者体位改变或抬高床头的角度有变化时，应随时调节记录仪与传感器的零点。5.保持监护系统引流装置的密闭性，避免漏液并且严格执行无菌技术操作，各管路接头要用无菌纱布包裹，患者头下铺垫无菌巾，保持清洁。6.颅内压监护一般5-7天，如超过7天，则应更换部位重新安装，预防颅内感染。7.做好患者及家属的心理护理，向他们讲解颅内压监护的目的、意义，注意事项使之配合监护。*第41页,共42页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第42页,共42页，星期六，2024年，5月颅内压增高（Increasedintracranialpressure)一、颅内压相关概述二、颅内压增高的原因及发病机理三、颅内压增高的病理生理四、颅内压增高的后果五、颅内压增高的类型六、颅内压增高的临床体征与症状七、颅内压增高的处理原则及观察护理要点颅内压监测(Intracranialpressuremonitoring)一、ICP监测的临床意义二、神经外科ICP监测的适应症三、ICP监护测压的方式四、ICP监测方法五、ICP系统的维护六、ICP监测护理要点*第2页,共42页，星期六，2024年，5月一、颅内压相关概述颅内压：正常人当颅缝闭合时,颅腔的容积是恒定的,颅腔容积所含内容物