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标准管理行动计划
概述
背景
当前我国的区域卫生信息化总体情况发展不均衡，卫生信息标准建设相对滞后，自第十二个五年建设期开始，国家从“健康中国”的大战略出发，致力于省、市、县三级平台的建设已初具规模，互联互通应用效果已初步显现，基层卫生信息化工作已取得了一定发展，但各地公共卫生业务信息化落地情况因地域因素差异较大。政府正在利用大数据成果找寻医疗卫生服务的度量衡标准，并在努力建立基于度量衡标准的改革路径，试图让卫生改革目标从宏观走向具体，改革内容从失准走向聚焦，改革形式从不对称走向透明，从而实现精准化的区域卫生整体变革。
参考资料
术语和定义
医疗信息系统涉及的技术标准，其内容包含了不同的工业协议：
1）下层是关于数据本身的属性定义，比如关于某种疾病的分类代码或者关于患者疼痛症状的等级描述代码；
2）在数据集、术语集之上的是对消息和文件格式的定义，比如描述一条放射检查医嘱必须包含的数据内容；
3）在上面一层是“集成规范“，描述了当需要完成一项工作时，几个系统间如何建立沟通的基本机制。
层级
类型
描述
实例
5
XX信息系统解决方案
国家、行业在一定领域内实现信息系统的建设方案
XX信息化技术方案等
4
XX信息系统架构规范
对系统主要模块、功能、数据流程的规范
IHE
3
XX信息学消息格式定义
对系统间交换消息（文件）格式的定义
HL7,DICOM
2
XX信息学基本数据标准
对医学信息学数据模型、数据属性、术语标准的定义
HL7RIM模型、ICD-10、SNOMED,LOINC,ICPC,UMLS
1
信息行业标准
信息学通用标准，用于通用信息技术的定义
TCP/IP,XML等
假定和约束
问题
标准多：国家标准、地方标准、企业标准等，标准多歧义多；
质量低：数据统计准确度低，相关业务数据一致性低；
数据价值被隐藏：过多的标准、过低的质量导致数据可信度不高，最终数据价值被隐藏。
内容不完整、标准不统一、数据质量差等问题，直接影响数据利用的真实性和时效性，无法完全满足业务和管理的需要，难以适应数据决策的针对性和有效性需求。同时面向人民群众、医务工作者以及相关管理者的针对性利用深度不够，整合不足。
需求
目标
总体目标
产品满足国家标准，更便于系统间的对接，产品应用及推广，提升市场竞争力。
具体目标
产品功能复合指南性文件要求（如系统功能、监管主题）
产品设计符合国家规范（如共享文档、webserver）
产品指标体系符合卫统要求（如综管指标是否符合卫统）
产品数据集符合国家、卫生等标准规范
标准目录
医疗卫生信息标准规范
标准类别
标准编号/文号
标准子编号
序号
标准名称
数据标准
WS218-2002
1
卫生机构（组织）分类与代码
WS/T303-2009
2
卫生信息数据元标准化规则
WS/T304-2009
3
卫生信息数据模式描述指南
WS/T305-2009
4
卫生信息数据集元数据规范
WS/T306-2009
5
卫生信息数据集分类与编码规则
WS364-2011
WS364.1-2011
6
卫生信息数据元值域代码第1部分:总则
WS364.2-2011
7
卫生信息数据元值域代码第2部分:标识
WS364.3-2011
8
卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征
WS364.4-2011
9
卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史
WS364.5-2011
10
卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素
WS364.6-2011
11
卫生信息数据元值域代码第6部分:主诉与症状
WS364.7-2011
12
卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查
WS364.8-2011
13
卫生信息数据元值域代码第8部分:临床辅助检查
WS364.9-2011
14
卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查
WS364.10-2011
15
卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断
WS364.11-2011
16
卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估
WS364.12-2011
17
卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预
WS364.13-2011
18
卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用
WS364.14-2011
19
卫生信息数据元值域代码第14部分:卫生机构
WS364.15-2011
20
卫生信息数据元值域代码第15部分:卫生人员
WS364.16-2011
21
卫生信息数据元值域代码第16部分:药品、设备与材料
WS364.17-2011
22
卫生信息数据元值域代码第17部分:卫生管理
WS365-2011
23
城乡居民健康档案基本数据集
WS370-20
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