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新冠疫苗接种知情同意书

[模版仅供参考，切勿通篇使用]

【实用资料】

接种（inoculate/vacci（inoculate/vaccinate）nate）意

为注射疫苗以预防疾病。微生物学术语，食用菌栽培学术语：接

种inoculation，按无菌操作技术要求将目的微生物移接到培养

基质中的过程。下面是本站为大家带来的，希望能帮助到大家!

新冠肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传

染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。随着疫情

的蔓延，全球多个国家和地区相继出现暴发流行。新冠肺炎主要

经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可能存在气

溶胶传播。人体感染新型冠状病毒后可能会出现发烧、咳嗽等不

同程度的临床症状,严重者会发展为肺炎、甚至死亡。人群普遍

易感，被感染者多为成年人，老年人和体弱多病者似乎更容易被

感染,目前国内研发的新冠疫苗在动物试验和临床试验中显示出

良好的安全性和免疫原性。为预防、控制新冠肺炎疫情，决定对

重点人群开展新型冠状病毒疫苗紧急接种服务，现将有关事项告

知如下:

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一、接种对象

紧急使用人群主要包活从事冷链、运输相关工作的从业人员，

包括口岸检疫、国际航空空勤人员、货物运输、冷链装卸、搬运、

运输、引航员、船舶代理外勤等登轮人员，以及商场超市、农贸

市场销售等有关人员，抗疫一线医疗和防疫人员，拟赴疫情较严

重国家或地区工作或学习培训人员，面临较高境外疫情风险的边

境口岸工作人员，城市运行保障人员等、进口冷链食品主要入境

口岸要尽早实施。

二、接种地点

辖区内卫生健康委指定的社区预防接种门诊。

三、接种流程

(一）申报登记

有意愿接种的对象配合相关行业主管部门和单位做好登记,

并等待当地卫生健康委统筹安排到指定的社区预防接种门诊或

临时接种点接种疫苗。

(二)接种服务流程

健康询问（预检)、信息登记、签署《新型冠状病毒灭活疫

苗接种知情同意书》、验证疫苗信息、接种疫苗、接种后现场留

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观30分钟。

(三）接种程序

基础免疫为2剂次。间隔14-28天。

（四）接种剂量、部位、途径

接种途径是肌肉注射，最佳部位为上臂外侧三角肌，每次。

四、不良反应

常见不良反应:（1）一般接种后24小时内，注射部位可能

出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2-3天内自行消失;

⑵接种疫苗后可能出现一过性发热反应,短期内自行消失，不需

处理。

罕见不良反应:（1)接种部位出现严重红肿;（2)重度发热反

应。

极罕见不良反应:（1）局部无菌性化脓;(2)过敏性皮疹;(3）

过敏性紫癜;(4）过敏性休克。

五、禁忌

（1）对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中

使用的物质过敏者，或以前接种本疫苗出现过敏者;

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（2）严重慢性病、过敏体质者。

六、注意事项

1.接种医生询问您健康状况时,请如实告知相关信息;

2.属于严重过敏体质，既往注射其他疫苗时发生过严重过敏

反应,或初次接种本疫苗出现过敏者,严禁接种本疫苗;

3.新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者;严重慢性

病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者;患有惊

厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者;患有血小板减